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克罗恩病的治疗原则是什么?

克罗恩病的治疗原则:控制病情和防治并发症。

1.一般治疗:强调饮食调理和营养补充,一般给高营养低渣饮食,要素饮食在补充营养,同时,还能控制病变的活动性。肠外营养仅用于严重营养不良、肠瘘及短肠综合征者,应用时间不宜太长。合并感染者给予广谱抗生素。

2.药物治疗:

(1)氨基水杨酸制剂:柳氮磺毗啶、美沙拉嗪等。

(2)糖皮质激素:是目前控制病情活动比较有效的药物,适用于本病活动期。

(3)免疫抑制剂:硫唑瞟呤、巯嘌呤和甲氨蝶呤等,但需注意毒副作用。

(4)抗菌药物:如甲硝唑、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效。一般与其他药物联合短期应用。

(5)其他:抗TNF-α单克隆抗体(英夫利昔单抗,infliximab)对传统治疗无效的活动期克罗恩病可能有效,重复治疗可能取得长期缓解。

3.手术治疗:主要是针对并发症,包括完全性肠梗阻、内科治疗失败的瘘管与脓肿形成、急性穿孔、不能控制的大量出血、癌变等。