科普文章

克罗恩病主要的症状是什么?

克罗恩病又名局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,是一原因不明的疾病,多见于青年人。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化,病程缓慢,易复发。多数病人起病隐匿,初起症状不明显,可延误诊治。少数病人起病急骤,易误诊为急性阑尾炎、肠梗阻等。病程长短不一,有的发病后经治疗痊愈,不再复发;有的症状持续存在,长达数年或数十年,经久不愈或复发与缓解交替,随着炎症病变的进展,最终导致肠管纤维化,肠腔狭窄、梗阻或穿透肠壁形成瘘管,或侵入附近脏器、组织。临床常见症状包括:

1.消化道症状

表现为腹痛、腹泻、腹部包肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症,发病较急,一般腹痛位于脐周和右下腹,为间歇性的阵发性疼痛,有时可累及全腹;约80%的病例有腹泻,大便隐血试验阳性,常带有恶臭,但少有脓血便。但在急性期,小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便,甚至发生消化道大出血和休克

2.全身症状

多数病人有较长时间的持续性的低热,少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热。由于长时期的腹痛、腹泻、肠道功能减退,病人可有营养不良,表现为消瘦、贫血、低蛋白血症等,儿童可有发育迟缓。

3.消化道外症状

如关节炎、杵状指、结节性红斑、虹膜睫状体炎、泌尿系结石等。这些症状虽不具特异性,但有时某一或某些征象表现突出,可为诊断提供线索。