这个“大肠癌筛查”到底准不准呢?

粪便隐血阳性是指粪便中检测出有微量的出血或血红蛋白，往往是结直肠癌早期无特殊症状时的异常现象。因为粪便隐血试验具有简单、易行、无创、节省人力物力的优点，所以适合大规模人群筛查。

通过问卷调查，可以筛选出结直肠癌的高危人群，包括：1、年龄>50岁;2、一级亲属有大肠癌病史或遗传性息肉病史;3、本人有癌症史;4、本人有肠道息肉史或炎症性肠病史;5、具有结直肠癌的报警症状：消化道出血(黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等;6、同时具有以下两项或两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、重大精神创伤或痛苦事件、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

所以，千万不要小瞧这项检查，可以查出来很多问题呢!

肠镜检查真的很痛苦吗?

肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法，是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。作为一项侵入性检查方式，必然有一定的不适，导致部分患者畏惧肠镜检查，错失早期诊断肿瘤机会，而延误治疗。

但!!目前采用的结肠镜单人操作方法较以前的双人操作法更安全，且可以运用技巧、手法将患者的不适感渐至最小。且近年来随着医疗技术的发展，无痛肠镜目前已在临床中广泛开展。借助静脉麻醉，患者在无痛肠镜过程中不会有任何不适和痛苦感，此法适用于无法耐受普通肠镜检查的患者群体。

大肠癌筛查阳性一定要做肠镜吗?

其实，近50年来，在上海市大肠癌发病率从常见恶性肿瘤的第6位上升到第2位，市区发病率从12/10万增长到目前的59/10万，年均增速超过4%。据统计，我国每5分钟就有1人死于大肠癌。目前大肠癌术后5年生存率徘徊在50%-60%左右，其中早期结直肠癌5年生存率可达90%，中期则为70%左右，晚期结直肠癌仅为30%-40%。可见早期发现早期诊断早期治疗，可有效改善大肠癌患者预后，显著提高治疗效果。美国医学界提出，50岁的普通人应该做第一次肠镜。我们推荐，年满50岁者每年进行一次大便隐血试验检查，若结果阳性，应进一步接受肠镜检查;或者年满50岁时接受一次肠镜检查，如果无异常，以后每3-5年进行一次肠镜检查。

美国、英国、丹麦等国家均已在多年前，全面开展大肠癌筛查，也已收到显著的成效。美国学者统计，每年1次的大肠癌筛查使美国大肠癌累积死亡率下降33%，2年1次的筛查使之下降21%。

结肠息肉和结直肠癌有关系吗?

结直肠癌的发生发展大多均有明确的癌前病变，结直肠腺瘤性息肉占全部结直肠癌前疾病的85%甚至更高。经腺瘤性息肉过渡而癌变并发展为进展性结直肠癌甚至远处扩散,历时可达10-20余年。这个时间窗为筛查发现早期病变早期治疗提供了可能。

肉切除以后要注意些什么?

改善生活习惯和调整饮食结构是关键：

1，饮食调节，红肉及其制品在结直肠癌发病中的作用已被确认。每增加100g/d的红肉摄入将增加29%的结直肠癌发生风险，而每增加50g/d的肉制品摄入将提升21%的患病概率。而每天食用10g膳食纤维将降低10%的结直肠癌发生率。

2，戒烟戒酒，长期(>15年)吸烟者结直肠癌的患病风险明显增加;过量饮酒将明显提高结直肠癌的发病率。

3，体育锻炼，肥胖是结直肠癌发生的高危因素，而体育锻炼则可控制体质量。体育锻炼增加肠蠕动，有助于缩短粪便通过肠道时间，减少粪便中致癌物和肠黏膜接触时间。