亲朋好友间聚会吃饭本是为了高兴，可如果席间饮酒过多，除导致身体不适外，还有可能酿成悲剧。近期，媒体报道的喝酒喝出消化道出血、急性酒精中毒、酒精性肝病等的事例增多，有的喝酒伤身的情况就发生在身边。近一周我院消化科就抢救两例上消化道出血患者，哥们，咱能少喝点吗?

不过，今天说的这个案例跟饮酒关系不大?

案例：

男性，70岁，间断饮酒30余年，2天前服用复方阿司匹林后出现黑便，未重视，未治疗，一天前突发呕血一次，量约50ml，伴头晕及意识丧失约5分钟，被立即送往三河市某医院，血色素114g/L，于凌晨三点再次呕鲜血一次量约500ml，当地医师建议就诊于我院，期间于急诊再次呕鲜血一次量约300ml，凌晨四点十五分转入我院，凌晨六点消化科急会诊后，行急诊内镜下止血术，目前患者生命体征平稳。

追踪溯源：阿司匹林或是凶手，应严把适应症勿乱用药

据消化科吴勇主任介绍：阿司匹林虽是心脑血管疾病的常用药物，但阿司匹林引起的胃肠粘膜损伤导致的消化道出血不容小觑，下消化道出血较上消化道出血相对少见，属于消化内科的急重症之一，其病死率高，尤其对于糖尿病及老年患者早期症状不典型，更易发生消化道大出血、出血不止、并发低血容量休克、猝死等危险大大增加。

阿司匹林与消化道出血的关系

消化道出血DSA阳性率与出血速度有关，当出血速度大于0.5ml/分时，选择性动脉造影的阳性率达50%-72%，当有消化道出血时，它可以显示造影剂溢出、外渗到胃肠道，根据这种出血的直接征象可以准确的判断出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%-90%以上，并且能同时进行出血动脉栓塞治疗，起到及时诊断和有效止血的双重作用。

所以对于阿司匹林的使用，要严格掌握阿司匹林的适用症，合理评估其风险，重点识别高危人群，对其采取保护措施，如老年人、有胃肠道症状、既往有溃疡或出血病史及糖尿病患者应预防性应用抑酸药或粘膜保护剂。