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癌症年轻化,是环境问题还是遗传基因??

癌症不是短时间形成的,需要一个相当长的过程,少则十几年,多则几十年,这也就决定了,从你接触某个致癌因素,到最后真正形成可诊断的癌症,需要很多年,这也就是为什么癌症病人多数是中老年人为主。


就拿抽烟来说吧,抽烟致癌也不是抽几根烟或几个月烟就得肺癌的,最风险的时候是在抽了二十年烟以后(如果每天平均吸20支烟,已有20年的吸烟史,那么吸烟指数就是400。如果每天吸30支,已有15年的吸烟史,吸烟指数就是450。医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。所以50~59岁期间患肺癌最多,40岁以上肺癌发生率继续上升。),如果从十多岁开始抽,也得快四十岁了,如果从二十多岁开始抽烟,则就四五十岁了,如果一个几岁的人得了肺癌,当然不能归结为抽烟。


既然如此,癌症就是找中老年人,不找年轻人是吗?当然不是!癌症的发病原因很复杂,有很多因素。事实上,癌症也同样找年轻人,只是相对中老年人,年轻人患癌症的要少,而近些年来,癌症发病确实有年轻化的趋向,癌症发病的年轻越来越偏轻,这其中的原因是什么?是环境问题还是遗传问题?这个要具体来分析。


一、年轻人患胃癌症,遗传因素是必须要考虑的因素,而且患癌时越年轻,越要考虑遗相关的可能性,比如,一个五岁的孩子患癌症,不要过多地归结为什么吃了什么不好东西,你想啊,他总共才五岁,才吃了几年东西?

环境因素包括饮食因素致癌,需要一个相当长的过程,不是几月几年就能形成癌的。当然,这是不是完全排除环境因素,而是说,年纪越轻,你越要更多地考虑遗传相关的因素,而不要动不动归结为环境因素,尽管环境因素也可能是因素之一或诱因之一。

那如何确定到底是不是遗传相关呢?

这个需要追问家族史,家族史有血缘关系的亲人,特别是直系血亲,有没有人得癌症,有几个人得癌症,得的是什么癌症,这个对判断有重要的参考价值。通常来说,直系血亲患癌的人数越多,患癌时年轻越轻,特别是如果患的是像乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结肠癌等等这些癌症,那么家族遗传相关的可能性就较大,另外,还要结合必要的基因检测来判断。


二、除了遗传因素,环境因素同样必须考虑。前面说过了,年纪越轻,越要更多地考虑遗传因素,但并不是说就排除了环境因素,而且这里说癌症年轻化,并不是说年轻到仅几岁,而是说总体的患癌年龄有年轻化的趋向,比如,患癌的年龄前移,两十多岁、三十多岁患癌,这些人本来没有高的风险,现在似乎有更多的这个年龄段的人患癌。

对二三十岁患癌的人来说,尽管也要比中老年人更多考虑遗传因素,但环境因素所占的比例还是明显比那些仅几岁或十多岁的人要大。环境因素致癌,一个重要的因素就是时间,比如吸烟,不是吸一两年烟就容易得癌,比如饮食因素,不是吃几年那个什么不好的食品就会致癌的,显然,才十来岁的人,本来才十岁不到,环境因素作用的年数就有限,相对来说,得癌归结为环境因素的可能性就应该要小一些,而二十岁以后,这种可能性就开始较明显增加了,比如,举个例子,五岁的人得肝癌,尽管他也是从小乙肝携带,但你最好不要轻易归结为乙肝,因为从感染乙肝病毒,到肝炎肝硬化,再到肝癌,这需要很多年,而不是才几年。


而如果一个二十多岁的人,按理来说,得肝癌的机率并不大(肝癌主要还是四五十岁以后的中老年人),但如果他感染乙肝是母婴传播,也就是从一出生就传染了母亲的乙肝病毒,又没有进行乙肝阻断,出生也一直没有重视,不管不顾,那以二十多年下来,完全有可能经历肝炎肝硬化,然后肝癌,这个过程,所以,一个二十多岁的人,如果得肝癌,你得弄清楚他的乙肝感染史,如果是从小感染,而且一直没有管这码事,那他得的这个肝癌,很大的可能会是跟乙肝感染有关。

癌症年轻化,是环境问题还是遗传基因因素,都有可能,要看具体情况。