现在各医院体检中心纷纷开展了筛查癌症的项目,号称用一滴血可筛查10余种癌症。很多老百姓趋之若鹜,当有人检查完发现个别指标增高后,被吓得不知所措…我这是得癌啦?
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胃 癌
谁 该 做:有慢性胃病史的人群。
检查项目:每年做一次胃镜。必要时作电镜下取胃粘膜组织活检确诊。
直肠癌
谁 该 做:持续便血者,有结直肠癌家族史、曾患过肠息肉的人群。
检查项目:粪便潜血试验、结肠镜检查。必要时作直肠组织活检确诊。
胰腺癌
谁 该 做:患有急、慢性胰腺炎的人,有胰腺癌家族史的人。
检查项目:以上高危人群每半年体检一次,首选B超或超声内镜(EUS)检查,结合血清肿瘤标志物检查。
肝 癌
谁 该 做:处于肝癌高发区,或患有慢性病毒性肝炎的人(特别是乙肝和丙肝)。
检查项目:建议半年筛查1次甲胎蛋白(AFP)检查和肝脏B超。
肺癌筛查
谁 该 做:长期吸烟、长期接触有毒有害气体、有肺癌家族史的人。
检查项目:每年做一次低剂量螺旋CT筛查肺癌。
乳腺癌筛查
谁 该 做:35岁以上的女性。
检查项目:一年做一次乳腺超声检查和(或)钼靶检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。
宫颈癌检查
谁 该 做:35岁以上妇女及人乳头瘤病毒(HPV)感染的人群。
检查项目:每年做一次薄层细胞制片技术检查(TCT)和乳头瘤病毒(HPV)检查。必要时候做阴道镜下病理活检进行确诊。
鼻咽癌
谁 该 做:处在鼻咽癌的高发区(如广东省),或者家族里有人得过鼻咽癌。
检查项目:应定期做EB病毒检查,间接鼻咽镜检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。
卵巢癌
谁 该 做:有卵巢癌家族史,尤其是直系亲属有卵巢癌;基因突变者,尤其BRCA1/2基因突变以及Lynch综合征患者。
检查项目:目前没有对卵巢癌特别有效的筛查方法,比较常用的方法是CA125检查+盆腔超声检查,必要时腹腔镜取卵巢组织活检确诊。
前列腺癌
谁 该 做:50岁以上有下尿路症状的男性,或有前列腺癌家族史的男性。
检查项目:常规进行直肠指检和PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群,应该从45岁开始始定期检查、随访。
白血病
谁 该 做:常有头晕,低热,面色苍白、贫血、肝、脾及淋巴结肿大,出血或出血点的人。
检查项目:血常规和血细胞涂片检查是最简便实用的。如血像中提示有血液系统恶性肿瘤,只要抽点骨髓做细胞学检查就可作出诊断。
这三种“肿瘤标记物”升高要注意
A、单次检查“肿瘤标志物”升高特别明显,可能是正常值几倍;
B、 反复检查几次,数值持续升高;
C、 家族中有肿瘤患者,检查相应的肿瘤标志物有升高。
以上患者需要进一步通过B超、CT、MR、内镜PET/CT等手段检查,必要时须通过病理检查才能明确诊断。