今日我科又发现一例早期胃癌，镜下表现就像一个愈合期的溃疡，病灶范围也很少，很容易误诊，这就是要求我们消化内镜医生高度警惕，不要放过胃镜下任何异常表现，并多做胃镜下活检，这样才能尽早的发现早期胃癌，从而尽可能地减少漏诊。在此呼吁以下人群最需要做胃镜检查。

一、年龄：年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。

二、家族史：近亲家属中有人患有胃癌的话，如有上腹不适更应该及时就诊。

三、胃病史：以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。

四、有不良生活习惯者：更应该重视胃镜检查，如吸烟，饮酒，饮食无度者。

五、生活在胃癌高发区：由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。

六、常拉黑便者：需警惕是胃部疾病，如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡，早发现、早治疗可避免癌变。

胃癌的报警症状

报警症状包括：消化道出血、呕吐、消瘦、上腹部不适、上腹部肿块等。报警症状对胃癌的预测作用目前尚有争议。我国台湾地区一项研究显示：对消化不良症状患者，如在45岁以下，无消瘦、吞咽困难和消化道出血等报警症状，上消化道癌的阴性自然比很低，这也肯定了部分报警症状的价值。

伊朗一项研究提示，食道癌或胃癌与年龄大、男性、消瘦、呕吐相关，但单独的报警症状作用有限，ROC曲线下面积达到0.85，但仍有癌漏诊，建议如有条状，对消化不良的高龄人群或近期有明显消瘦尽早行内镜检查。国内大规模单中心对超过10万例高Hp感染背景人群内镜资料分析后得出，除吞咽困难和年龄外，其他症状对上消化道癌的预测作用有限，而对胃镜来说，报警症状的作用都非常有限。

在我国，有无报警状并不能作为是否行内镜检查的决策指标，考虑到在有报警症状的人群中单独使用Hp“检测和治疗”策略漏检肿瘤风险大，不推荐使用，结合我国内镜检查费用相对较低，普及率高，胃癌发病率高的现状，对有消化道症状的患者建议行胃镜检查排除胃癌等上消化道肿瘤。

什么人要做胃镜检查 胃镜检查的优势 胃镜检查好吗

胶囊内镜是一种全新的医学检查方法，由于其具有器具体积小，方便，得到了广泛的临床使用。其临床使用的优势有：

扩展视野：全小肠段真彩色图像拍摄，清晰微观、突破了小肠检查的盲区，大大提高了消化道疾病诊断检出率。

安全卫生：胶囊为一次性使用，有效避免了交叉感染。胶襄外壳采用耐腐蚀医用高分子材料，对人体无毒、无刺激性，能够安全排出外。

舒适自如：只需吞服颗胶囊，检查过程无痛、无创、无导线，也无需麻醉，不耽误正常的工作和生活。

操作简便：告别繁琐的操作，三个步骤清晰简便。医生只需回放胶囊所拍摄到的图像资料，即可对病情做出诊断。

因为早期胃癌是能治愈的，那就是“救人一命，挽救一个家庭啊”，所以发现早期胃癌是我们消化内镜医生非常重要的工作，也是很有意义的工作!