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贲门失弛缓症是怎样的一种病?

贲门失弛缓症是怎样的一种病?贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。

临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。有些患者在疾病后期,因极度扩张的食管压迫胸腔内器官可产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

内科疗法包括服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头。近年来,随着微创治疗的问世,经口内镜下肌切开术治疗贲门失迟缓症,取得了良好的效果。此外,对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术仍是目前常用的术式。

平时应少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗。部分患者采用Valsalva动作(令病人行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌,通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态),以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。