“大肠癌与息肉，仅仅是一次肠镜的距离!检查早了，它还是一枚息肉，最多是早癌;晚了，就是进展期癌，无论是预后、治疗费用、还是生存质量都是天壤之别。”

临床案例

患者，女，68岁

主诉:腹痛。

现病史：患者8月前出现腹痛症状，以上腹部及脐周显著，呈阵发性隐痛，无放射痛，排便后可自行缓解，伴嗳气，偶有胸闷、气短，伴排黄色不成形大便，1次/日，无其它不适症状，曾就诊于当地医院，口服胃药物治疗(具体药物及剂量不详)，症状好转，今为寻求明确诊断及治疗，就诊我院急诊，急诊医师以“慢性胃炎急性发作、结肠炎”收入院。

入院检查：血液常规：血红蛋白65g/L，红细胞压积23.7%，平均红细胞血红蛋白浓度274g/L，血小板354 × 10^9/L，平均红细胞体积66fL，平均红细胞血红蛋白量18.1pg，红细胞分布宽度(CV)20.6%，单核细胞百分比8.2%，红细胞3.59 × 10^12/L;

镜下可见

检查所见：回盲部可见直径约6.0cm大小的占位性病灶，占据整个回盲部，质脆易出血。

检查结论：结肠癌 结肠息肉

大肠癌的发展是个很长的过程，从正常黏膜发展到癌变的时间长达10到15年，在这么长时间内，如果关注健康状态，则可以通过一些方法来“阻击”它，所以早期发现大肠癌的蛛丝马迹，并接受规范的治疗尤为重要!

大肠癌生存寿命与与预后发现早晚密切相关

有数据表明，早期大肠癌(Dukes A期)术后五年存活率可高达90%-98%，而晚期癌则仅为10%，(编者注：最新资料显示，我国进展期肠癌的五年存活率也达到30%左右)。

早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大，可见大肠癌的早期发现是何等重要。

症状隐匿，极易被误诊和漏诊

大肠癌早期症状不明显，一般只表现为便血、腹泻或便秘，而这些症状很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病，而不能引起患者甚至医生的足够的重视。

大肠癌的误诊率达41.5%，其中青年人结肠癌的误诊率高达72.8%-80%;而超过80%的低位结肠癌和直肠癌被误诊为痔疮!

究其原因，就是缺了一个肠镜检查或肛门指检。

据有关资料显示，大肠癌在出现症状后一个月内确诊者仅为8.8%～10%，3个月内确诊者占25%，6个月内确诊者占64.3%。

有的甚至以结肠炎治疗多达半年之久，有的以痔疮、肛裂等治疗，病情越来越重，最后进行结肠镜检查才发现不是痔疮而是大肠癌，但此时往往已错失了良好的治疗时机，教训是十分深刻的。

大肠癌未能及时确诊及延误诊断是影响预后的重要原因。

大肠癌与其他肿瘤比较，发展相对缓慢，转移较迟，如能提高对本病的警惕性，尽早做有关检查(首选肠镜)，就能将它消灭在萌芽状态。

中、早期大肠癌的蛛丝马迹

早、中期大肠癌常有以下预警信号，应特别注意以下症状：

便血

大便习惯改变

大便变形

腹泻

排便疼痛

腹痛

腹部肿块

乏力、贫血、消瘦

为什么肠镜能有效避免大肠癌?

第一，大肠癌与其他癌症不同，它首先症状隐匿，早期大多没有任何症状;

第二，它大多是肠腺瘤演化而来;而息肉在癌变前我们通过肠镜就能发现它，处理它，消灭之于萌芽状态;

第三，它生长及其缓慢，从息肉到肠癌，大约需要10-15年的时间，

所以，我们完全能做到早发现，早治疗，只要赶在它癌变前做一次肠镜，就能发现并切除它。

人的健康与死亡有时其实离得很近，大肠癌早期检查，患者就会后退一步，走向健康;

晚一步检查，患者就会向前一步，走向死亡。

关键就在一个“早”字!

但遗憾的是，目前很多患者，对医生根据病情劝告病人进行结肠镜检查总是担心疼痛而不及时接受肠镜检查。