哪些结直肠癌患者术后需要辅助化疗?结肠癌是严重危及人类健康的常见恶性肿瘤之一。我国结肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。手术切除是结肠癌主要的治疗手段，术后5年生存率大约在70%，有40%～50%患者出现术后复发或转移，其中绝大多数患者失去再治愈的机会。

因此，寻找有效的术后辅助治疗手段以杀灭微小的肿瘤转移灶，从而提高术后无病生存率和延长总生存期，成为肿瘤学家共同关注的焦点。结直肠癌患者术后是否需要辅助化疗，还要根据肿瘤的临床分期而定。辅助化疗的目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶，减少复发，提高生存率。因此转移复发可能较大的肿瘤患者术后均应接受化疗。

(1)Ⅰ期：术后不需辅助化疗。

(2)Ⅱ期：术后是否需要辅助化疗还存在争议，但有研究表明，存在下列高危因素的Ⅱ期结直肠癌患者可以从化疗中获益：①T4期肿瘤;②组织学分级差(3/4级的病灶);③淋巴管/血管浸润;④神经侵犯;⑤肠梗阻;⑥局部穿孔;⑦手术切缘阳性或不确定;⑧清扫的淋巴结数量不足(<12枚)。

(3)Ⅲ期：术后需要辅助化疗。化疗方案视具体病情而定。

(4)Ⅳ期：姑息化疗，控制肿瘤，延长生命。