结肠息肉初期不影响影患者生活，结肠息肉癌变以后严重影响患者生活?结肠癌病因虽不十分明确，但多数结肠癌都来源于结肠息肉。如不尽早切除，也可能为日后癌变埋下隐患。下面我们来看一个由结肠息肉“变身”到结肠癌的案例。

患者 男性

主诉：发现血糖升高伴体重下降7年，近7年来体重下降明显，约15Kg，病程中偶有腹泻与便秘交替现象。

结肠镜检查

报告回示

内镜下可见直径约2.0cm大小的隆起型病灶，中间凹陷形成溃疡，粘膜下注射生理盐水不能将病灶完全抬起，故终止内镜下治疗。

后转入普外科行肠镜辅助+腹腔镜横结肠肿物切除+横结肠癌根治术

术后病理回示

大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)大多由肠息肉演变而来，一旦肠里面有息肉，就跟癌沾上边了。而通过肠镜的检查，尽早发现并切除息肉，可降低大肠癌的发病率。

有息肉必须要切除

肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。它分为好多种，有腺瘤性肠息肉、炎性肠息肉、增生性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性肠息肉等。医学界发现，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉跟肠癌关系稍大;而腺瘤性肠息肉则是癌前病变。

腺瘤性肠息肉越大，恶变的可能也越大。一个2厘米以上的腺瘤性肠息肉，癌变几率约为25%-50%。一个1-2厘米的腺瘤性肠息肉癌变几率为5%左右。所以，腺瘤性肠息肉仿佛是埋伏在体内的“定时炸弹”，搞不清多少年后启动开关，开启“肿瘤模式”。

肠息肉为何会转变为大肠癌呢?这受综合因素影响，可能与基因变异，长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式，抽烟，喝酒，反复腹泻、便秘，过度疲劳导致抵抗力下降等因素有关。这些因素同样可能是肠息肉的致病因素。

而肠镜检查一旦发现肠内有息肉，必须要切除。其中，小于2厘米的可以直接切除，大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，然后在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。

在此提醒，虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高，其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性，加上息肉本身也会引起不适，因此建议都切掉。息肉切除后，随诊很重要。患者应该隔一年再做一次肠镜检查，如果没问题，隔三年再做肠镜检查。这是因为肠道长达1.5-2米，可能不仅只有这一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。

肠镜检查要提倡

无论哪种肠息肉，早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米，本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症，多表示息肉已到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉，等出现了便血或其他不适，通常已经不是早期了。

因为他们几个人有个共性：年纪在60岁以上;因痔疮或肛瘘就医;做肠镜发现有息肉;取息肉组织活检后发现，表面是息肉，实际为息肉阶段的癌变。“我们将息肉切掉，解除了隐患，等于一项检查及时拦截了四个癌症。”

比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症，大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗，有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国，能够早期发现的，可能还不到10%，这跟肠镜检查认知不足有关。

肠癌好发于40岁以上的成年人，因此，40岁以上且从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。而老年朋友更应该多关注肠道健康，别把肠道、肛周的问题都归结为痔疮。60岁以上有大便出血、腹胀等问题，一定要做肠镜检查。