“王女士 今年59岁 结肠癌患者，她老公说“5年前，就开始有排便不净，偶尔便血，看医生时医生建议查查肠镜，她本人抵触肠镜，自以为就是吃坏肚子的小毛病，没当回事，若是当时听大夫的意见做个肠镜，就不至于成今天这样。如果5年前被确诊，诊断分期不一样，治疗过程也不一样，当然结局更不一样”，但是世界上没有后悔药。”

入院主诉:两侧季肋部胀痛、排便不净5年。

现病史：患者5年前无明显诱因出现两侧季肋部胀痛，进食生冷食物后排黄色不成形便，2-3次/日，有排便不净感，5天前排黄色稀便8-10次/日。

镜下可见

检查所见：距肛门40cm可见直径约5.0cm大小的病灶，侵犯4/5肠腔，致肠腔狭窄，肠镜刚能通过。

检查结论：结肠癌

在临床上，遇到不少这样的病人，之所以到了中晚期，不是没有癌症的信号提醒他，而是癌症信号到了，他要么不懂，要么没当回事，而且没当回事的人更多。至于为什么没当回事，并不是这些人不怕癌症，而是心存侥幸，认为自己不可能得癌。

患上大肠癌前，患者往往忽视了哪些异常信号?

便 血

便血是肛门恶性肿瘤早期最为明显的症状之一，主要是大便与肿瘤摩擦后极容易出血，表现为大便的表面带血，颜色多为鲜红色或暗红，血量不一定多，平时大家很容易血痔疮出血相混淆。

排便习惯改变

由于肿瘤生长的刺激，患者可在短时间内出现无明显诱因的大便次数增多或者交替出现便秘和腹泻的情况，这类腹泻一般会带有粘液。此外还有人会有排便不尽的感觉，随着病情的严重，还会引发大便形状变细的改变。

腹 痛

当肠癌出现糜烂、继发感染时，由于相应肠段蠕动增加和痉挛，可出现腹痛。

部分患者以持续腹部隐痛为首发或明显症状，右下腹疼痛时，常被误诊为慢性阑尾炎。

还有一些患者表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，疼痛为阵发性绞痛。

腹部肿块

大肠癌一般在体表难以触及，有时会被误认为是坚硬的粪便，肿块质硬，多成条索或结节状，一般可以推动，一般右半结肠癌更容易触及肿块，一些消瘦比较明显的患者也容易触及。

事实上，肠癌的发展过程一般都需要5~10年的时间，这就为我们尽早发现提供了有利条件，肠镜由于是腔内操作，很多人有些畏惧，但凡有便血和大便习惯改变，经直肠指诊无异常发现者，应常规行内镜检查，尤其是中老年人。通过及时检查及取组织活检，90%以上的大肠癌可获确诊，肠镜是最可靠、应用最广的检查方法，绝大部分早期及进展期大肠癌都是由肠镜发现的。