近期,我院普外科与消化科联合为一例病人实施电子肠镜切除术+开腹结肠肝曲+乙状结肠切除术，此项手术的开展，标志着我院内镜技术又上一新台阶，达到了省级医院先进水平，目前省内仅极少数医院可开展此类手术。

案例：

患者胡某 男，71岁。主因间断性便血3个月入院，肠镜检查见：结肠多发息肉，并取少量组织行病例检查，病例回示：

1.腺瘤二级(升结肠及回盲肠)。

2.(乙状结肠)黏膜内绒毛状管状腺瘤二级(高级别上皮内瘤变)，未见基底部。

3.术前腹部增强CT结果回示：结肠多发富血供占位性病变，考虑腺瘤，直乙交界病灶恶变不除外。

4.胸部CT回示：双肺未见明显占位，既往房颤病史1年，未规律用药治疗。

诊断：

结肠多发息肉、乙状结肠癌前病变明确，监狱息肉累积结肠多处(回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)，且乙状结肠息肉病理结果回示为癌前病变，且肿物较大，肠镜下切除风险极高，若直接手术治疗，手术范围大，病人恢复时间长。经商讨沟通结合患者家属意愿后，决定行肠镜结肠息肉切除+肠镜定位开腹乙状结肠切除术。即电子场景下将回盲部、升结肠、横结肠、结肠部息肉切除，开腹在电子肠镜定位下行乙状结肠切除术。手术由我院消化内科吴勇主任及北大肿瘤医院张连海主任共同完成。术中见肝曲可见直径约2.5cm大小的片状息肉样隆起病灶，基底部宽，无法行电子肠镜息肉切除。经双方协商后，手术方式改为电子肠镜息肉切除(回盲部+升结肠+横结肠+降结肠)+开腹结肠肝曲+乙状结肠切除术。术中电子肠镜下共切除结肠息肉七枚，最大直径为1.8cm，行结肠肝曲+乙状结肠切除术，手术顺利完成。患者已顺利出院，无不良反应。

术后切除的病灶：

病例诊断报告：

此病例为我院首例普外科与消化科联合手术，该项技术的成功开展，标志着我院普外科、消化科联合治疗术又一次的创新和提升，填补了我院乃至京东地区在该技术领域的空白。其优点是病灶精确定位、精准切除、创伤小、恢复快、无需分次手术，一次性为患者解决病痛，此项技术的顺利开展，是学科精诚合作的成果，这也预示着我院普外科、消化内科在治疗消化道肿物方面又走上一层新台阶。