消化道各种异物取出术是利用内镜将消化道内的异物取出的治疗方法。该手术为消化道系统的根治性手术，包括急诊内镜取异物和择期内镜取异物。前者是将较大或不规则、长条形、尖锐的及毒性异物取出，后者主要是将小的光滑的异物取出。主要用于上消化道内自然排出有困难的任何异物，尤其是锐利或毒性异物。

禁忌证

1.异物已部分或全部穿出消化道外。

2.>2.5cm的锐利异物及不规则形状的异物。

3.硬质异物长度>20cm，且有嵌顿者。

4.估计不能通过贲门取出的胃内巨大异物。

5.凝血功能障碍及口服抗凝药物未处理者。

6.患者一般情况差、心肺功能不全不能耐受手术者。

术前准备

1.一般准备

包括心理准备和身体准备。心理准备主要是消除患者紧张情绪，以取得患者的配合，达到预期的手术效果。身体准备包括如下方面。

(1)预防感染：为避免交叉感染，凡开放性结核、肝炎、艾滋病患者及病原携带者应使用专用内镜，并单独进行特殊消毒灭菌处理。

(2)胃肠道准备：接收择期治疗患者需要禁食禁水6～8小时。

(3)镇静与解痉：精神紧张者或不能合作的儿童可给予安定镇静。必要时，可肌注山莨菪碱等解痉药，减少胃肠蠕动。

(4)摄颈部及胸部正侧位片、腹部平片，确定异物的位置、性质、形状、大小及有无穿孔等。消化道异物的患者，不宜行钡剂灌肠摄片检查。

(5)口服祛泡剂：祛泡剂(如二甲基硅油)有去表面张力的作用，使附于黏膜上的泡沫破裂消失，视野更加清晰。

2.特殊患者的择期治疗前准备

包括营养不良、高血压、心脏病、肝肾功能障碍及呼吸障碍患者。

(1)营养不良患者：由于蛋白质缺乏，营养不良的患者耐受失血和休克的能力降低，易引起组织水肿，影响组织修复，甚至并发严重感染。应在手术前予以纠正，争取达到正氮平衡状态。

(2)高血压患者：血压在160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭，需服用降压药，使血压降到上述范围以下再做手术。

(3)心脏病患者：心脏病的类型不同，其耐受力也各不相同。对于耐受力差的急性心肌炎、急性心肌梗死和心力衰竭者，需待病情控制或缓解后再行手术。

(4)肝肾功能障碍患者：严重的肝肾功能障碍者，应积极改善肝肾功能，在能够耐受手术时，再行手术治疗。

(6)呼吸功能障碍急者：术前2周停止吸烟，鼓励患者多练习深呼吸和正确咳嗽、咳痰方法。重度肺功能障碍及并发感染者，应改善肺功能、控制感染后再行手术。

(7)凝血功能障碍患者：提前停用抗凝剂和抗血小板药物。给予输注红细胞悬液、冷沉淀等，纠正凝血功能障碍。

(8)糖尿病患者：术前应控制血糖水平，纠正水、电解质失调和酸中毒，改善营养状况。