透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。
透明帽辅助内镜下硬化术治疗痔疮和粘膜脱垂是在2015年报道的新技术 ,是对传统硬化注射疗法的创新,是一种方便、安全、高效的内镜下治疗痔疮的新方法,作为消化内镜治疗痔疮和黏膜脱垂等肛直肠病变的新选择。该方法优选常规直型透明帽辅助肠镜先端,在充气条件下充分暴露治疗区,经内镜钳道孔插入长针(选针长10mm-20mm)向病变基底部注射硬化剂。
患者需要在术前完成肠道清洁,患者在术中一般处于麻醉状态。CAES的关键创新之处和临床意义就在于满足直视下准确把控注射角度、方向和深度的需求,使用适合深度注射的注射针,最大程度避免异位注射所致的医源性损伤。
适应症与禁忌症
透明帽辅助内镜下硬化术的主要适应症为:Ⅰ和Ⅱ期内痔;部分Ⅲ期内痔;直肠黏膜脱垂;齿状线区长蒂赘生物;齿状线区痔核表面合并的息肉。
禁忌症包括:1. 炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡;2. 痔的非常严重并发症、免疫缺陷以及妊娠者;3. 排除其它不适合做结肠镜状态。