非特异性溃疡性结肠炎典型临床表现为慢性腹泻、黏液血便，腹痛呈慢性反复发作或持续性，可伴有不同程度的全身症状。少数患者典型症状不明显，只出现便秘或无明显血便，应结合辅助检查协助诊断。仔细询问患者各项既往病史，注意有无关节、口腔、眼、皮肤、肝脾等肠外表现。

乙状、纤维结肠镜检查

1.受累结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡，伴有充血、水肿，病变多由直肠其始，往往累及其他结肠，为弥漫性分布。

2.肠黏膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易出血或覆盖脓性分泌物，似一层薄苔附着。

3.结肠扭袋往往变平或变钝，以至扭袋消失，有时可见有多个大小不等的的假性息肉。

钡剂灌肠

1.结肠肠管缩短，结肠袋消失或结肠呈管状外观。

2.多发性溃疡或有多发性假性息肉表现。

3.结肠黏膜活检病理变化呈现炎症反应，同时常可见黏膜糜烂、隐窝脓肿、结肠腺体排列异常及上皮改变。

非特异性溃疡性结肠炎的诊断标准

在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性肠炎，肉芽肿结肠炎，放射性结肠炎的前提下，可参考下列标准予以诊断：

1.根据临床表现+乙状结肠镜、纤维结肠镜检三项中之一或黏膜活检即可诊断为本病。

2.根据临床表现+钡灌肠三项中之一可诊断。

3.临床表现不典型，但有典型的肠镜所见或钡剂灌肠典型改变者可诊断。

4.临床上有典型症状或有典型既往史，而此次肠镜、钡剂灌肠无典型变化者，应列为“疑诊”进行追踪观察。

一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。

类型：初发型、慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型。

病变程度：轻度、中度、重度。

病变范围：直肠炎、直乙结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。

病态分期：活动期、缓解期。