根据统计,大肠癌目前在一些地区的发病率和死亡率均列恶性肿瘤第四位,且上升趋势明显。与1991年相比,去年大肠癌的发病率几乎翻了一倍。大肠癌的早期指征没有特异性,及早发现大肠癌的关键是结肠镜检查,年龄在40岁以上或有家族结肠息肉史人应该每年做一次内镜检查;对腺瘤性息肉等癌前病变不能大意,应及早做内镜切除。
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。腹泻、便秘、便血都有可能是大肠癌的癌前病变或早期症状。通过内镜切除肠内癌前病变是最有效的防范措施。
目前在大肠癌的早期发现和治疗上存在两个误区:一是对结肠镜检查抱有恐惧心理,从而选择其他替代方法;不少患者要求用X光、B超等影像学检查替代内镜检查,理由是结肠镜检查过程痛苦。二是发现腺瘤性息肉后不及时进行内镜下切除,在肠内留下“定时炸弹”。
结肠镜检查是目前对大肠内病变诊断安全、可靠的方法。随着医学的发展,结肠镜检查已引入无痛概念,检查时间也由2个多小时缩短为十余分钟,患者不必过于恐惧。
腺瘤性息肉发现后不及时切除,或者切除残留,主要表现为有的医生在做内镜切除术时只切除体积较大的息肉,而对体积微小的息肉采取姑息态度。
腺瘤性息肉是较常见的大肠癌癌前病变,多数患者最初没有自觉症状,随着时间推移,息肉会发生恶性病变,生长时间越长,癌变率越高。这就是说,再小的腺瘤性息肉,只要留在肠内就是“定时炸弹”。
消化科医生强调,除了炎性息肉可进一步观察,腺瘤性息肉一经发现就应切除。定期检查在发现大肠癌方面具有重要作用。便血、大便变细或顽固性腹泻患者以及多发性息肉、腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎患者均应做结肠镜检查。值得注意的是,大肠癌发病人群日趋“年轻化”。有资料显示,由于不受重视,青年人大肠癌的误诊率高达60%-70%,许多人被误诊为痔疮、痢疾、结肠炎等,耽误了治疗时机。