最近杭州有一则新闻报道，年仅26岁的小云，因腹痛入院检查，被确诊为肝癌晚期。经检查发现她是乙肝病毒携带者，但她并不知道自己的这一情况，很有可能患者是母婴传播导致的乙肝病毒感染，最终进展为肝癌。

常规来说，肝癌有三个阶段：乙肝——肝硬化——肝癌。

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型。

全球每年有75万例新发肝细胞癌患者，大多数病例来自亚洲，而几乎一半来自中国。

由于肝癌在我国早筛率不高，约85%的中国患者就诊时已经处于中、晚期，丧失了最佳治疗时机。据统计，新发肝癌患者中，晚期患者占58%，晚期肝细胞癌患者的中位生存期在10个月左右，5年生存率仅约12%。

肝癌发生的高危因素除了肝炎病毒感染外，主要还有饮酒、肥胖、黄曲霉素污染等等。以病毒感染为例当乙肝病毒进入肝细胞内，在细胞核内复制病毒的核酸部分，然后再在细胞浆中包上外壳。反复不断刺激免疫系统，产生致敏淋巴细胞及相应的抗体，造成对肝细胞的破坏。同时肝内纤维组织不断地增生，造成肝脏发生纤维化，形成了肝硬化，最终发展成肝癌。

除了肝炎病毒感染外，过度饮酒也可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生，导致肝纤维化和肝硬化，也同样会造成肝癌发生。媒体报道2018年相声表演艺术家师胜杰和摇滚歌手臧天朔因肝癌在同一天去世，可能就与他们都有长期饮酒的习惯有关。

对于肥胖导致的脂肪肝患者主要是肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪堆积。肝脏中脂肪的积累会逐渐影响肝脏的血液、供氧和代谢，导致肝细胞肿胀炎症浸润和变性，发展成脂肪性肝炎，逐渐发展为肝纤维增生，最终形成脂肪性肝硬化，并发展成肝癌。

肝硬化做为肝癌的发生基础，开始时是出现不同程度的不典型性增生，而且增生的程度逐渐加重，形成异常增生的结节，脱离了人体正常免疫的调控和监视，发生突变最终形成肝癌。当然这只是常见的发展路径之一，并不必然会出现，临床上也常有不经过肝硬化直接发展成肝癌的情况。

为避免肝癌的发生，专家建议，慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;减少饮酒;食物尽量清淡，减少油腻食物摄入;防止发霉食物的摄入。

早诊方面，男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查一次。