今天这个案例，我想从一个成语开始：如鲠在喉(rú gěng zài hóu)!

这个成语出自于汉·许慎《说文解字》：“鲠，食骨留咽中也。”说的是鱼骨头卡在喉咙里。比喻心里有话没有说出来，非常难受。

今日案例

患者女性，上腹痛1天

患者自述：1天前进食鱼肉后出现上腹痛，呈阵发性绞痛，可向后背放射，进食后加重，伴有腹胀，无恶心，呕吐，无发热，腹泻等症状，自行口服“法莫替丁、神曲胃痛胶囊”等药物对症治疗，患者腹痛较前无缓解，门诊“依腹痛待查”收入我科。

影像资料：

术后报告：

一根小小的鱼刺，很是不起眼!可能会引起严重的后果(穿孔)!相信很多人都喜欢吃鱼，也经常会有鱼刺卡喉的经历!

为何小小鱼刺如此凶险?

医生表示，人体食管有三个狭窄处：

“第一狭窄处”——食道入口处。吞咽时，食道附近会疼痛，引起的是吞咽困难;

“第二狭窄处”——大概是在入口后7厘米左右，这是最危险的地方。因为这里的食管外贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食道壁，就可能造成致命性大出血;

“第三狭窄处”——食管出口，出现问题较少。

一旦发生鱼刺卡喉，你会正确处理吗?

鱼刺卡喉后常见的错误处理方法!

1、大口吃馒头、饭团

不要试图用饭团馒头把鱼刺吞进去，因为会把位置很浅的刺推到很深。

2、大口喝水

大口喝水和吞馒头的效果一样，吞咽动作会将鱼刺推向深处。

3、大口喝醋

传闻说：鱼刺的主要成分是钙，醋是酸，两者相遇，鱼刺会变软!然而醋在喉咙停留的时间不足以将鱼骨变软。

4、吃维生素C片

有人说维生素C也可以让鱼刺变软，且不说真实性，你能让维生素C片停留在咽喉吗?

5、用手伸进去扣

如果不洗手就去扣喉咙，恶心不恶心!洗干净后的手能伸进去喉咙吗?

6、吃橘子皮可以软化鱼骨

这只是一个传说，传说.......如果是真的，小心你的牙齿哟!!

7、还有人会想到海姆立克急救法，网上也有这样的谣言传播!

正确的处理方法是什么?

如果鱼刺不太大，可以试着用力咳嗽，很多时候，那些细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。用镜子观察咽喉部位，若发现鱼刺，可用长镊子或筷子夹住异物，轻轻地拨出即可。

如果鱼刺很大很硬，刺痛感剧烈，或者感觉颈部、胸部刺痛明显，建议即刻就医。