驱车180余公里从保定到燕郊只为取一颗枣核 ，昨日19:30在消内镜室成功取出。 此次治疗避免了手术开刀，大大降低了患者精神和身体的痛苦，并且降低了就诊费用。

主诉：“进食大枣后咽喉疼痛5小时”

患者于昨日中午进食“粽子”“大枣”进食过程中，突然出现咽部异物感，伴刺痛，于保定某医院行“喉镜”检查发现“枣核”坎墩，无法处理，随后驱车2个多小时来我院救治。目前，患者生命体征平稳，给予抑酸、保护胃粘膜及对症治疗。

上消化道异物 80%～85% 发生于儿童和老人，以鱼刺、枣核、硬币、电池、金属、磁铁和玩具多见，偶尔也有项链和钥匙，多数异物滞留于食管，以食管入口处多见，其次为胃和十二指肠。

并发症：

异物导致的出血、梗阻、穿孔等并发症常发生于消化道狭窄和折返弯曲处。食管异物所致并发症发生率最高，与滞留时间成正相关。此外，不同异物并发症发生情况与严重程度各异，腐蚀性异物易使食管液化坏死、磁性异物可致消化道瘘管形成、尖锐异物穿孔发生率达 15%～35%。

那么，一个误吞异物的患者就诊后，应如何处理呢?

先看下面的流程图

根据上述流程图，多数异物可自然排出，难以自然排出者，如尖锐异物、腐蚀性异物及磁性异物等，可首选经内镜下取出，而当存在内镜治疗禁忌证时，如严重的心肺疾病、异物导致大量出血、异物导致严重感染或异物为毒品袋或内镜治疗失败，应选择外科手术。

上消化道异物取出术是个技术活儿，需要胆大心细，头脑灵活，好的内镜医师能做到灵活应变，个体化治疗。