科普文章

食道划伤-狼吞虎咽是祸首 !?

5月13日,我们收治了一例胃镜检查患者,患者的主诉,右上腹及胸骨后烧灼痛三天,其他并未见不适。结合患者发病前曾有明显进食煎炸物后即刻感到不适的诱因,内镜初步诊断:食道黏膜纵行溃疡(机械性损伤)。之所以全胃黏膜呈现出充血水肿状况,主要是他受损以后未引起重视,不能及时禁食并接受正规治疗。所幸的是血肿没有破裂,否则,有可能难以避免感染及大出血等严重后果。


其实,食管损伤的病例在胃镜检查中比较常见,有食用放置后的蒸饺,被干硬的饺子边缘损伤黏膜,也有吃干馍片引起的,还有吃苹果划伤,最常见的是吃麻辣烫被烫伤食管。因此,有必要对食管的保护进行下科普。

对于食管,你究竟了解多少?

食管是人们饮食的“第一通道”,它没有显赫的位置,也没有多大的分量,结构也不十分复杂,却担负着输送食物、水分、饮料及大多数药物的重要任务,从不懈怠,从不疲倦,但却承上(上连口腔)启下(下接胃)默默无闻地工作着。据粗略计算,人的一生中至少有20多吨食物、饮料,通过这约40厘米的管道进入胃中。


食管没有特殊的消化吸收功能。食管腔内壁表面的一层是黏膜上皮层,既薄又软,直接同食物接触,因此最容易受到各种食物的刺激,如果过于粗糙、过于热烫的食物在通过食管接触黏膜上皮时,会擦伤或烫伤食管黏膜上皮,使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。如果这种损害经常发生,不断刺激黏膜上皮,黏膜在反复增生、修复中,就会出现一些“变异”细胞,这些不正常的细胞多了,势必会向不好的方向发展,逐渐形成癌细胞。癌细胞的扩散和增殖,就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血,并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间,造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。

因此,保护好食管,就守住了健康第一关,而且对预防食管癌有着非常积极的意义。

如何呵护我们的食管,向大家提出如下建议:

1、避免烫食伤食管

研究发现,喝滚烫的加奶咖啡和茶,长期喜食热汤热粥,会提高患食道癌的危险程度。喝极烫的饮料,可以使患癌症的危险性增加4倍。因为这种非常热的饮料,可对食道产生慢性热损伤而致癌。

2、细嚼慢咽少磨擦

细嚼可使食物与唾液充分混合,形成光滑的食团。慢咽,可使食团得到食管分泌的黏液润滑,顺利移到胃,使食管不受到磨损。如果吃东西时狼吞虎咽,那么食管难免会受到损伤。

3、戒除烟酒慎用药

烟、酒及某些常用药(如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等)进入食管,易诱发胃-食管反流,久之可形成食管炎。另一些药物如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等,如服用方法不当,因其化学性质,亦可损伤食管。烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能,反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。

4、避免刺激戒嗔怒

精神上的重大刺激,不但促使胃-食管反流发生或加重,也是静脉曲张破裂出血的诱因。如《明医指掌》就曾说:“噎病多起于忧郁,忧郁则气结于胸臆而生痰,久则痰结成块,胶于上焦,道路窄狭,不能宽畅,饮则可入,食则难入而病已成矣。”

5、食物质量要讲究

大量吃肉、摄取动物脂肪、摄取大量盐,会加速患食管癌的危险。但吃大量蔬菜水果、谷物和喝绿茶,可以减轻上述危险。例如,有规律地吃水果,可以降低63%患癌症的危险。所吃食物最好是新鲜的。新鲜蔬菜和肉类含有维生素A和C,对食管癌发病有预防作用。