当下班的钟声洗去了忙碌的人一天的疲惫时，消化科吴勇主任、杨贵祥主任却整装待发，步履匆匆和腔镜的护士们焦急的飞奔在通往重症监护室ICU 的路上。

17点20，ICU 一位60岁患者突然呕血，出血量大，病情危重，ICU 主任紧急联系消化科主任会诊。

吴主任，和杨主任评估患者后，原来这是一位乙肝后肝硬化，低蛋白血症，腹腔积液，重度失血贫血，失血性休克的出血量高达3000ml的患者，如果不紧急进行胃镜下组织胶止血手术的话后果不堪设想。

吴主任，杨主任，和ICU主任详细指定手术计划并假设多种抢救方案。

面对这么一位高龄病情十分复杂的患者，手术操作极其困难。

杨主任高度谨慎，细心精准的进行操作，再腔镜室护士娴熟的配合下，10分钟就把血止住了，手术顺利进行完毕，10分钟，杨主任和血魔君干净利索速战速决的打了一仗，10分钟，杨主任向我们诠释了什么叫时间就是生命，什么是与死神赛跑，杨主任再一次把患者从死神得手里拽了回来!有什么比挽救病人生命更让人激动人心的呢，在场的医务人员无不欢呼雀跃!

胃镜下组织胶止血术后患者病情逐渐平稳后，从ICU 转至消化科病房继续治疗。

在消化科治疗期间，主管大夫和责任护士给予高度关注，用心关爱，精心护理患者，主管大夫再次评估患者病情，详细的对患者和家属宣教，耐心讲解对家属说：“”肝硬化食管胃底静脉曲张急诊止血只是临时控制住出血，但要彻底解决问题需要做内镜下做静脉曲张断流术(ESVD)，从根本上解决问题，目前国内这种手术国内做的最好的就是首都医科大学附属地坛医院的李坪教授，也是我们杨主任的老师，可以发会诊邀请李坪教授为阿姨做手术。”

“太好了，太好了，真是太好了”听完主管大夫的讲解，家属激动的连连向大夫道谢。

责任护士手握着患者的双手，温声得说道：阿姨，别怕，我们都在你身边，”阿姨说：我一点也不担心，因为有你们在。2月9日下午李坪主任在消化科腔镜室为患者进行食管胃底静脉曲张精准断流术，一针一药，立竿见影，手术进行的特别顺利，麻醉过后，当把患者推出腔镜室，大夫对家属说：放心吧，手术非常顺利，回去注意好好休息。家属激动的说：我们没有担心，手术还不到一个小时就完成，真的特别感谢你们，谢谢你们，这次，我们一家人都能安心的过元宵节了，这是比什么都珍贵得礼物。

什么是食管胃底静脉曲张精准断流术?

肝硬变患者门静脉压力增高是引起食管、胃底静脉曲张的主要原因。食管静脉曲张是门脉高压症引起的并发症。

临床表现

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临床表现为：

1.呕血

食管胃底静脉曲张破裂时，约半数患者可见呕血，多为鲜红血液，也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感，恶心加重及呃逆等先兆症状。

2.黑便

部分患者可仅有黑便，临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血液在肠道停留时间的长短，如出血量大而速度快，粪便排出时往往呈紫红色。

3.心悸

大量出血导致血容量严重不足，心脏代偿性加快收缩而出现心率加速，可根据血压、脉搏的变化来大致判断出血的情况。

4.头晕、黑蒙或晕厥

为血压下降甚则休克，大脑供血不足所致。

5.皮肤湿冷

出血后，机体为了保证心脑肾的供血，肌肤血管收缩和血液灌注不足而出现皮肤灰白、湿冷。

6.血压下降

在出血初期，周围血管代偿性收缩，血液集中在心脏和大血管，此时血压正常或略低，随着继续出血，机体无法代偿，而出现血压下降，甚至出现休克。

从2013年起，我院消化科开展了食管胃底静脉曲张内镜下硬化及套扎治疗，在急性大出血、预防再出血等方面取得了较好疗效。但是尚未开展内镜下组织胶注射治疗，使部分胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗效果尚不满意。一些因肝硬化致门静脉高压症的患者，有时急需内镜下辅助止血治疗，争取手术时机，摆在广大内镜医师面前的重任是如何精细精准将血管断流，这就要求内镜医师有高度的责任心、熟练的内镜操作技术。

我院消化科有一个具备强烈责任心、医疗经验丰富的团队，拥有先进的内镜操作设备，结合门脉血管成像技术，采用高精技术与理念，必将惠及京东百姓大众的健康。