食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)的发生原因，主要是腹内压力或胃内压力骤然升高所引起，大多数与干呕或呕吐有关，呕吐时食管内压力迅速升至13.3～26.6kPa (100～200mmHg),而胸腔的食管内压力仅为6.7kPa (50mrnHg)。

在酗酒、妊娠、急性胃肠炎、活动性消化性溃疡、急性胆囊炎、放置胃管、胃镜检查、糖尿病酸中毒、尿毒症等都是引起剧烈呕吐的原因。而在引起胃内压力增加的其他情况，也都能造成粘膜撕裂，包括剧烈咳嗽、用力排便、举重、分娩、麻醉期间的严重呃逆、腹外按摩、喘息状态、癫痫发作、腹部钝性挫伤等。某些腹内疾病，如食管裂孔疝、消化性溃疡、胃炎、食管炎等常与食管贲门粘膜撕裂同时存在，这些疾病可能在其发病上起到促进作用。特别在患有食管裂孔疝的情况下，呕吐时胃食管交界处压力大大增加，易于在胃的贲门部发生撕裂。如呕吐时产生一过性裂孔疝，撕裂部位是骑跨于食管与胃交界处。

临床常先有干呕或呕吐，随后呕血、疼痛不明显，因为是动脉出血，所以出血量较大而颜色鲜红，严重时可引起休克和死亡，但有的出血很少，或仅为呕吐物中带血丝，或仅有黑便而无呕血。

内镜检查是确定诊断的主要方法，检查最好在48小时内进行，因48～72小时撕裂愈合。镜下可见在食管和胃的交界处或食管远端粘膜和粘膜下层有纵行撕裂，裂伤单发或多发，一般长3～20mm，宽2～3mm，基底为血凝块和黄色坏死组织所覆盖，边缘清楚，粘膜轻度水肿，组织学呈急性炎性溃疡，并穿透粘膜，但一般不超过粘膜下层，偶可深达肌层。

食管贲门撕裂与自发性食管破裂的区别

食管贲门撕裂(Mallory-Weiss综合征)与自发性食管破裂岁都是食管内压力升高所致，且与呕吐有关，但临床表现并不相同，见表1-3