每天解液状便至少3次以上,同时每天的粪便量都在200g以上,其中粪便含水量大于80%。随着液体的丢失,脱水随之而来,电解质丢失(钠、钾、镁、钙,氯等),甚至血管性虚脱。严重腹泻时(如霍乱病人)或幼儿、老人或体质虚弱者,血管性虚脱的发生可以非常迅速。HCO3丢失导致代谢性酸中毒。当患者发生严重或慢性腹泻,或大便中带有大量黏液时,可发生低钾血症。长期腹泻导致低钾血症可引起手足抽搐。
导致腹泻的原因有哪些?
急性腹泻:
1.病毒感染:轮状病毒、诺如病毒;
2.细菌感染:沙门菌、空肠弯曲菌、志贺菌、大肠埃希菌、难辨梭状芽孢杆菌;
3.寄生虫感染:贾第鞭毛虫、溶组织阿米巴、隐孢子虫;
4.食物中毒:金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、产气荚膜梭菌;
5.药物:缓泻剂、含镁抗酸剂、咖啡因、抗肿瘤药、许多抗生素、秋水仙碱、奎宁/奎尼丁、前列腺素类似物、保健产品的辅料(如乳糖)。
慢性腹泻:
1.功能性:肠易激综合征;
2.饮食:碳水化合物不耐受;
3.炎症性肠病:溃疡性结肠炎、克罗恩病;
4.手术:胃或肠道旁路手术或切除;
5.吸收不良综合征:乳糜泻,Whipple病,胰腺功能不全;
6.肿瘤:结肠癌、淋巴瘤、结肠绒毛状腺瘤;
7.内分泌肿瘤:血管活性肠肽瘤,胃癌,类癌,肥大细胞增多症,甲状腺髓样癌;
8.内分泌疾病:甲状腺功能亢进。
当洪荒之力碰上拉肚子---腹泻急救有3招!
1.一旦出现腹泻、呕吐,赶紧送到医院的肠道门诊,以便得到正确的治疗和处理;
2.及时口服补液盐,发生腹泻后人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。人体一旦脱水,很可能引发肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水,就要喝点补液盐;
3.发生腹泻也要继续进食。有人觉得既然已经拉肚子,就要再减轻些肠道负担,所以腹泻后采用饥饿疗法。最新的研究证明,这种方法并不科学,原因是腹泻导致身体营养损失,所以即使腹泻也要进行营养补充,可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物(如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等)。
如何治疗腹泻,拯救你的洪荒之力?
首先针对脱水症状应给予水和电解质的补充。腹泻是一种症状,若可能,应对其原有疾病进行治疗,但多数情况下,对症治疗亦属必要。口服盐酸洛哌丁胺2~4 mg,每日3次或4次(宜餐前30 min服用),苯乙哌啶(片剂,或溶液)2.5~5 mg,每日3次或4次,磷酸可待因15~30 mg,每日2次或3次,或复方樟脑酊(阿片樟脑酊)5~10 ml,每日1~4次。
由于止泻剂可能加重艰难梭状芽孢杆菌,或在产志贺毒素大肠杆菌感染时,增加溶血尿毒综合征的危险,所以血性腹泻或腹泻病因不清楚时,不应盲目使用止泻剂。他们应该只用于水样泻和无全身中毒症状的患者。
当洪荒之力碰上拉肚子---如何饮食?
急性期禁食:急性水泻期需暂时禁食,以使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。清淡流质饮食:不需禁食者,发病初宜食用清淡流质饮食,如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应,服牛奶后常加重腹泻。
调整饮食:排便次数减少、症状缓解后改为低脂流质饮食或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食,如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。
饮食选择:腹泻基本停止后,可食用低脂、少渣、半流质饮食或软食;少量多餐,以利于消化(如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等),但仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜、水果等,以后逐渐过渡到普食。
补充维生素:注意复合维生素B 和维生素C 的补充,如饮用鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
饮食禁忌:禁酒、肥肉、坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的点心及冷饮等。