食道狭窄致患者不能进食,能行食道支架置入术解决饮食问题,疗效的好坏与术后正确的饮食指导有着直接关系。那么食道支架置入术后饮食有哪些注意事项呢?
1、钛镍记忆合金自膨式支架是目前临床上常用的支架之一,在0-10℃时支架变软,在温度大于33℃以上时,如体温,支架逐渐恢复为原来的撑开状态,以便撑开狭窄段食管,所以,食管支架置入术后最应注意的问题是不能进冷食、冷饮,,以防止支架遇冷收缩、变形脱落;
2、冷食除了可引起支架变形外,还可刺激食道狭窄段,引起食道痉挛,易发生恶心、呕吐,疼痛和胀麻等感觉,剧烈的呕吐可能导致支架的位置移动,所以术后进食以温食为主。
3、理论上,食管支架置入术后当天可进食,但因大部分患者术后因为支架的刺激会出现恶心、呕吐,胸骨后疼痛等症状,特别是长度超过10CM的支架症状较重,且支架的压迫会使周围组织水肿,所以建议根据患者症状轻重禁食1-2天。
4、初次进食以温热流食为主,如牛奶、肉汁、米汤等流质饮食,每次量宜少,约100-200ml,少食多餐,逐步适应。如无严重的呕吐症状发生,4-5天后可进半流质食物,但仍须少食多餐,逐步向软饭和普通饮食过渡。
5、进食时患者取坐位或半坐位, 利用食物的重力和食道的蠕动,减少食物停留在食管腔的时间,减少不良反应。进食宜细嚼慢咽, 切勿“狼吞虎咽”式进食。
6、每次进食后饮少许温水,冲洗食管内及支架上的食物残渣,防止食物在支架顶端淤积发炎及支架阻塞。
7、忌粗纤维性食物,如韭菜、牛肉等;忌粗糙坚硬性食物,以防食物阻塞或划破支架覆膜。同时忌辛辣、油炸、咖啡、浓茶等刺激性食物和饮料,防止胃酸分泌增多。
8、饭后直立30 min以上,避免体力劳动,睡眠时床头抬高15~30°,以减少胃酸反流的机会。
9、如恶心、呕吐症状严重,可给予甲氧氯普胺肌肉注射;疼痛难耐时可给予哌替定肌肉注射。胃、食管反流所致的胸痛可加用抑酸剂及促胃动力制剂。同时服用粘膜保护剂如硫糖铝等。以上均需在医生指导下用药。