科普文章

为什么我们会得消化性溃疡??

最近门诊发现较多的消化性溃疡的病人,胃镜下如图所示:



那么我们为什么会得消化性溃疡呢?什么是消化性溃疡呢?我们科普一下,让大家有所了解!

通常所说的消化性溃疡就是指胃溃疡和十二指肠溃疡,它是一种常见的消化系统疾病。所以有人说消化性溃疡与消化有关系,其实不尽然,它不仅仅与消化有关,还与其他很多因素有关!

那么消化性溃疡究竟与哪些因素有关呢?

1、与幽门螺杆菌(Hp)有关

Marshall和Warren因成功培养了Hp并发现Hp与消化性溃疡的关系而获得了诺贝尔医学奖,曾经一度认为消化性溃疡也是一种传染病,是可以抗感染治愈的!现在研究证明Hp感染是消化性溃疡的重要病因,当然还有其他病因!

2、药物也是消化性溃疡的一大病因

(1)长期服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)如各种阿司匹林制剂长期服后会出现消化性溃疡,严重者会引起呕血和黑便。大量研究资料显示,服用NSAID患者发生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。临床研究报道,在长期服用NSAID患者中约10%~25%可发现胃或十二指肠溃疡,约有1%~4%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外,尚与高龄、同时服用抗凝血药、等因素有关。

(2)糖皮质激素使胃窦G细胞功能亢进等原因也可出现消化性溃疡,或者使原有的消化性溃疡加重并出现严重的并发症.

(3)解热镇痛药:去痛片,扑热息痛、阿司匹林等药物。

(4)大环内酯类抗菌药:阿奇霉素、罗红霉素等。

(5)冠心病的治疗药物:氯吡格雷、潘生丁等。

(6)肿瘤的化疗药物都能引起患者发生溃疡,或使原有的溃疡加重。

3、遗传易感性:

部分消化性溃疡患者有该病的家族史,提示可能有遗传的易感性,可能与胃粘膜壁细胞数量有关,也有可能与某些综合症有关(如Zollinger-Ellison综合症等)。

4、胃排空障碍:

十二指肠-胃反流可导致胃黏膜损伤,胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃窦G细胞使之不断分泌促胃液素而引起溃疡。

5、应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等也是消化性溃疡的常见诱因。

6、某些感染

单纯疱疹病毒、结核、巨细胞病毒、海尔曼螺杆菌等。

7、胃酸与胃蛋白酶的作用:

胃溃疡和十二指肠球部溃疡同属于消化性溃疡,胃溃疡在发病机制上以黏膜屏障功能降低为主要机制而十二指肠球部溃疡则以高胃酸分泌起主要作用,最终都与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。

消化性溃疡是一种良性疾病,只要规律治疗,去除病因,防治并发症的发生是能够治愈的。当然,如不重视也会出现:出血、穿孔、梗阻和癌变等严重的并发症。所以我们还是要重视消化性溃疡,并要及时规范的治疗!