能遇上一个认真负责,并敢于冒风险救治病人的医生,是患者的幸福和造化。我院就有一位高龄患者,因为手术风险太大,被燕郊多家医院拒绝收治。而誉美医院外科医生王金龙主任却迎难而上,解除了患者病痛,挽救了患者的性命。这也是八旬老人与我们王金龙主任的缘分!
具体过程是这样的:患者李某,男性,83岁。因“腹胀、呃逆1月,伴停止排便2天”入院。患者1月前开始出现腹胀,以上腹部显著,伴有阵发性呃逆,偶有进食后胸骨后不适、反酸。
2天前开始出现腹胀明显加重,伴肛门停止排便,就于诊数家医院。查上消化道造影示:胃极度扩张,大量滞留液。
因患者高龄,多家医院不愿给他诊治。后来到我院就诊,以“腹痛待查:急性胃扩张”收入我科。查体:腹部稍隆、软,上腹部压痛,以中上腹为重,无反跳痛,肝脾未扪及,肝区叩击痛阳性,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性。
我们对患者进行了系统全面的检查后发现:
1、上消化道造影(7月22日):
我们进行胃内生理盐水充洗、胃肠减压等对症处理,并再一次行上消化道造影(7月31日):发现十二指肠屈氏韧带处发现一圆型异物。
进一步进行核磁检查:
通过以上系统而全面的检查,诊断“胆囊十二指肠内瘘合并胆石性肠梗阻”明确。
我院外科的王金龙主任通过对患者系统评估,认为必需行外科手术治疗,如不做手术会有生命危险!但患者80多岁高龄,全身的基础状况极差,做手术的风险也非常高,有可能在手术台上很难坚持!后经王金龙主任耐心充分的和患者及家属沟通交流!患者及家属表示:我们对王主任的技术非常信任,选择做手术就会有机会,我们愿意承担手术风险,决定做手术!
王金龙主任亲自充分与麻醉科沟通患者情况,并精心制定手术计划和可能出现各种并发症的预案。经过充分而精心的准备后行手术,术中发现:胆囊与横结肠、十二指肠球部及网膜组织重度粘连,失去正常解剖关系,于屈氏韧带下10CM发现空肠内异物,椭圆形,无法活动,斜形切开肠管,取出肠内异物,发现异物类似胆固醇结石,呈梨形,大小约5*4cm。
常规处理后充分游离胆囊区,锐性切断胃结肠韧带及肝结肠韧带,将横结肠推向下腹部,沿胆囊底部底钝性加锐性游离,见胆囊与十二指肠球部发性内瘘,瘘口直径约4cm,胆囊成为十二指肠球部一部分,内发多枚西瓜籽,行术中常规处理。
八旬老人在外科王金龙主任和我们通力合作下,通过高超的外科手术技术和精心的术前术中术后的医疗和护理下,患者住院20天后痊愈出院!
患者对医生充分的信任,明显提高了医生面对高龄疑难病例的信心。这就是医患之间充分信任,相互理解相互合作的典范!在目前医疗大环境不好的情况下,我们和患者共同努力提高医患信任,才是患者之福、医生之福、医疗行业之福!