“选择医学可能是偶然，但你一旦选择了，就必须用一生的忠诚和热情去对待它。

热爱生活，敬畏生命，善待生命，是每个医生的忠告……

这是一个来自阿拉伯的故事，这样的故事每天都在发生，我们消化科医生见的最多的是扼腕叹息”

案 例

患者男，57岁，之所以来做肠镜是因为大便带血(有痔疮病史)，无其它不适，从肠镜下肿瘤形态来看，应该是中晚期，有没有远处转移不好说。

镜下可见

直肠：进镜约3-8cm见一环周占位性病变，侵犯肠腔1/4，质脆易出血。

检查结论：直肠癌

作为消化科医生，每一天，每一月，每一年，做了不计其数的胃肠镜，肠癌患者，凡是因为便血等典型症状来做肠镜的，基本上都是中晚期，早期肠癌不会便血，也基本上没有其它症状。

好多人问什么时候做肠镜最合适?

这里要告诫大家，没症状的时候做最有意义!

普通人多久做一次结肠镜检查?

一般风险人群仅需每10年检查一次结肠镜。一次合格的结肠镜检查是非常准确的，而结直肠癌的生长通常比较缓慢。所以：

如果结肠镜检查未发现腺瘤或者癌症，而您也不属于结肠癌高风险人群，您可能10年内都不需要再次检查;

如果检查中发现并去除1-2个低风险腺瘤，您可能5年内都不需要再次检查;

如果检查中发现并去除较多、风险较高的腺瘤，您可能需要在5年以内再次检查;极高危的患者可能1-3年内就需要再次检查。

结肠镜检查有风险吗?

结肠镜检查很安全，但也存在风险。有时可引起：

去除息肉时发生出血;

镇静相关的不良反应;

腹痛;

结肠穿孔。

此外，患有心脏及呼吸系统疾病的人在检查前应进行评估。这些患者在检查过程中可能发生严重并发症，需要配备合适的设备，并在严密监护下进行检查。

结肠镜检查的益处通常是大于风险的，您可以与医生充分讨论检查的益处及风险。

检查前需要做哪些准备?

结肠镜检查前数日，需要限制一些食物及药物的摄入，请提前与医生确认。

检查前1天或当天还需要提前数小时停止进食并饮用一定的清水及泻药，这个过程也许会让您感觉不适，但尽可能地按照指引进行准备对于提高检查的准确性非常重要。

如果是无痛肠镜，检查期间，医生会使用镇静药物帮助您入睡，这意味着检查后需要有人陪您回家，检查当天不能驾驶、工作，以及做一些重要的决定。通常第二天即可恢复正常的生活工作。

什么时候需要进行结肠镜检查?

1. 如果你超过40岁了，有以下高危因素中的一条，需要做肠镜：

1)家里有人有肠癌(一级亲属);

2)自己得过其他癌;

3)曾经有过肠息肉;

4)有以下2个或者以上的：

a) 慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上);

b) 慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上);

c) 黏液便血;

d) 不良生活事件史(发生在近20年内，并在事件发生后对调查对象造成较大精神创伤或痛苦);

e) 慢性阑尾炎或阑尾切除史;

f) 慢性胆道疾病史或胆囊切除史

……

2. 如果你超过40岁了，虽然没有上面的高危因素，最好也要做。

因为，肠癌大部分是从息肉发展来的，尽早发现是关键;

肠息肉一般都不会有啥不舒服，靠症状很不靠谱;

肠镜是发现肠息肉的最好武器，还能切除大部分。

所以，做肠镜——发现息肉——切除息肉。

某种意义上说，是预防肠癌的最直接的办法了。

总的来说，没有不舒服去做肠镜，是为了发现和消灭肠癌的元凶——息肉。

我们做肠镜真的发现的是癌，还真的晚了。