我院消化科又成功完成1例肠镜下肠道支架植入术，该术具有创伤小，恢复快，提高患者生活质量等优点，为直肠癌晚期患者带来了福音。

据了解，71岁高龄阿婆，脑梗塞(慢性期)因排便异常入住消化科。入院后行肠镜检查为直肠癌，由于患者家属不同意外科手术及人工肛，住院期间，患者出现腹痛，腹胀，医生结合腹部立卧片检查示考虑患者直肠癌并肠梗阻。

现病史：患者4天前出现腹痛症状，以上腹部、脐周及双下腹显著，呈阵发性绞痛，无放射痛，可自行缓解，无反酸、烧心，无发热、盗汗，尤头晕、头痛，无视物旋转及意识障碍，无胸闷、气短及心前区压榨感等症状，未予检查及治疗，今为寻求明确诊断及治疗，就诊我院急诊，急诊医师以“腹痛待查”收入院。于今日行内镜下肠道支架植入术。

患者白发病以来，精神差，饮食一般，睡眠一般，大小便正常

既往史：患者既往有浅表性胃炎、胃下垂病史5年余，平素空腹有饥饿痛，餐后有隐痛，间断服用胃药(具体不详)，患者因排便异常，于我科住院诊断直肠Ca，拟转至普外科手术治疗，因患者及家属拒绝，办理出院，后于北京某医院行放疗20余次，病情好转后出院，患者放疗后留有骶尾部皮肤麻木感。

据吴勇主任介绍，大约8%-29%的结直肠癌患者会出现梗阻，而结直肠癌所致的肠梗阻往往需要急诊外科手术治疗，由于术前无法进行充分的肠道准备，需行肠造瘘(人工肛)手术，住院时间、费用、死亡率均明显增加，同时，患者的生活质量受到明显影响。随着肠道内支架应用于临床，对于不能耐受外科手术，或者肠道准备差、影响I期吻合的结直肠癌患者，该方法可明显提高患者的生活质量、缓解痛苦。

肠道支架的适应症：

(1)对于可以根治性切除的结直肠癌，在出现肠梗阻时，可作为术前准备替代结肠造瘘术;

(2)对于无法切除的晚期结肠癌，作为姑息治疗的手段;

(3)用于转移癌或外压性病变所致的肠梗阻;

(4)覆膜支架用于结肠膀胱瘘、结肠内瘘或结肠阴道瘘等。