病因

婴儿时期是人体生长发育最迅速的时期，所需的营养物质全靠消化器官消化与吸收。由于婴儿的神经系统发育不健全，胃肠道调节功能差，各种消化酶分泌较少、活力较低，因此，肌体对食物的耐受力差，容易发生消化功能紊乱而造成腹泻。造成宝宝腹泻的原因主要有以下几点：

1.细菌感染

如果宝宝腹泻严重(有时伴有呕吐)，同时，还出现腹痛、脓血便、发烧等现象，那往往是细菌(比如大肠杆菌、沙门菌等)引起的。

2.病毒感染

在成人和小孩中都很常见，引发胃肠炎的致病原多为病毒，最常见的是轮状病毒，好发于秋末冬初。

3.抗生素

如果宝宝腹泻发生在用有抗生素的药物期间或用此类药物治病后，可因为菌群失调引起腹泻。

4.寄生虫感染

寄生虫感染也可能引起宝宝腹泻。比如贾第虫病(也叫"梨形鞭毛虫病")就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起的。

5.配方奶

配方奶冲调不当也可能引起宝宝腹泻，所以，冲奶时要严格按比例加水。此外，宝宝也会由于配方奶的冲调用具消毒方法不当，而出现腹泻。

6.牛奶/大豆过敏

牛奶过敏的现象在小宝宝中也并不少见，牛奶过敏也能引起腹泻，有时候还会导致呕吐。有时冲配方奶时不注意卫生可出现感染性腹泻。

7.其他因素

①果汁过量 如果宝宝喝含有山梨醇和高浓度果糖的果汁，也可能会腹部不舒服，大便变稀。②天气 变化、受凉、受热。③水土不服。

临床表现

1.轻度腹泻

每天大便5～8次，可能伴有轻微发烧或呕吐。粪便呈黄绿色，带黏液且呈蛋花汤样，并伴有轻微腹胀，肠鸣音亢进。

2.中度腹泻

每天大便十次，稀水便、气味酸臭，伴有中度发烧。

3.重度腹泻

腹泻频繁，每天大便十次以上，呈水样、量多，有酸臭味，嗜睡、烦躁、萎靡，甚至惊厥、昏迷、血丝黏液便，前囟门凹陷，皮肤及嘴唇干燥等。部分患者可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁、低钙等症状。

检查

1.血常规检查

主要查看血白细胞计数和分类，病毒性肠炎白细胞总数一般不增高，细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高。

2.血培养

对细菌性痢疾，大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义，血液细菌培养阳性者有助于诊断。

3.粪便常规检查

大便显微镜检查，注意有无脓细胞，白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵，寄生虫，真菌孢子和菌丝，有时需反复检查几次才有意义，有助于腹泻病的病因和病原学诊断。

4.大便培养

对确定腹泻病原有重要意义，一次粪便培养阳性率较低，需多做几次检查，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

5.电解质检查

对腹泻较重的患儿，应及时检查血液pH，二氧化碳结合力，碳酸氢根，血钠，血钾，血氯，血渗透压等生化及电解质指标，对于诊断及治疗均有重要意义。

诊断

一般情况下，根据不当喂养及感染史，患儿每日腹泻10余次、食欲差、精神萎靡等，再结合血常规检查、粪便培养及血电解质检查等可明确诊断。

治疗

1.预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。

2.按时添加辅食小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。

3.注意饮食质量母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育。初出生至6个月内婴儿母乳不足，可用符合国家标准的牛乳或大豆类配方食品代替母乳，但均需按要求适当稀释，以利于消化和吸收;如因牛奶或大豆过敏引起腹泻，应避免使用。婴儿食欲不振时，不宜强制进食。

4.母乳喂养可防腹泻尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希大肠杆菌的作用。

5.增强体质平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

6.口服轮状病毒疫苗。