病因

淋巴肉瘤多起源于肠壁黏膜下层中的淋巴组织，若病变沿着肠壁向纵深发展，向外侵入浆膜层、肠系膜及其淋巴结，向内则浸润黏膜，使黏膜皱襞僵硬。肠管可狭窄亦可比正常稍宽，与正常肠管的分界不及癌肿明显，一般无局限结节状肿块或明显的溃疡形成。

临床表现

早期无明显特异性临床表现，晚期由于肠壁神经丛受到淋巴肉瘤浸润的压迫，常有腹部钝痛，可有不规则发热和腹泻，腹部触诊发现腹部包块，表浅淋巴结肿大不明显，很少有便血。

检查

1.实验室检查

便常规：潜血试验正常为阴性，若多次出现阳性，但是无阳性的临床症状，应该警惕此病的可能。

2.影像学检查

(1)X线：表现根据不同病理改变分狭窄型、扩张型及弥漫型。

①狭窄型：可表现为中心性、偏心性或外压性狭窄;②扩张型：肿瘤区域的肠腔呈不规则扩张，病变范围长短不一，一般远端超过肿瘤的范围。肠曲边缘僵硬，有时呈锯齿状，沿肠壁显示大小不等的充盈缺损，黏膜皱襞破坏，蠕动消失，可触及肿块;③弥漫型：病变范围极为广泛，可累及全部小肠，甚至胃和结肠也都受累及。肠腔扩张和狭窄相间，沿肠壁可见锯齿状切迹或多发性小息肉样充盈缺损。小肠黏膜皱襞粗糙不规则，部分或全部破坏消失。

(2)胃肠钡餐检查：可动态观察小肠蠕动情况，病变与周围肠管的关系。

(3)内镜检查：可观察到十二指肠病变。

3.病理检查

是确诊依据，可通过内镜取活组织检查，也可将手术切除组织送病理检查。

诊断

若患者有腹痛、腹部包块、出血等症状，临床上出现原因不明的急性小肠梗阻，应高度怀疑小肠肿瘤。小肠淋巴肉瘤早期临床表现不明显，诊断可能十分困难，需要提高警惕，粪便隐血试验阳性，影像学检查有助于本病诊断，病理检查可确诊。

治疗

以手术治疗为主。

预防

定期检查，诊断明确后首选手术切除病灶的治疗。