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消化系癌伴血液病综合征

  • 概述
  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗

概述

本征系指消化系的某些癌肿,如胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等,常伴有微血管病性溶血、血液细胞成分增多与减少所引起的类似于血液病的一组症候群。

病因

由胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌及胆囊癌等癌症引起。

临床表现

1.微血管病性溶血性贫血

见于胃癌、结肠癌、胰腺癌和胆囊癌。

2.红细胞增多症

见于肝癌等。患者皮肤黏膜红紫,眼结膜充血,血液黏滞度增高,全身各脏器血流缓慢和淤血,表现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、肢端麻木、刺痛和多汗等症状。

3.类白血病反应

4.嗜酸性粒细胞增多症

5.淋巴细胞性类白血病反应

见于胃癌等。

6.红血血母细胞性贫血

胃肠道癌均可引起。

7.血小板增多症

发生于播散性胃肠道癌肿。

8.血栓性血小板减少性紫癜

可见于胃癌。

9.血管内凝血、纤维蛋白溶解

可见于胰腺癌、结肠癌、胃癌和肝癌。临床上以出血为主要表现,血液中纤维蛋白降解产物增多,故3P试验呈阳性反应。

检查

1.血液检查。

2.内镜检查。

3.B超。

4.CT。

诊断

根据病史,临床表现及实验室资料不难做出诊断。

治疗

主要为治疗原发病和对症处理。红细胞增多症治疗以原发癌的治疗为根本,若红细胞增多引起明显症状,可静脉放血以及应用脉通、维脑路通、丹参治疗。