病因

发病机制不明，多认为与先天性胚胎内胚层分化异常有关，也可能与高浓度酸环境、慢性炎症刺激有关。

临床表现

临床表现缺乏特异性，部分患者可无症状，可能与十二指肠自身的保护机制有关;严重者因异位胃黏膜分泌的胃液刺激，改变了十二指肠内的碱性环境，可反复出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、腹胀等。

检查

1.实验室检查

十二指肠液酸碱度，可表现为酸性。

2.影像学检查

内镜下表现为呈多发结节样隆起，或颗粒不平，形态规则，大小不等，颜色呈橘红色，与周围的粉红色绒毛样的正常壶腹部黏膜的界限清晰，亚甲蓝不着色。

3.病理检查

组织学多呈胃底腺结构，有时类似幽门腺，胃黏膜斑是其镜下的特征性表现，若十二指肠球部黏膜固有层中见胃底腺，含壁细胞和主细胞则可确诊。

诊断

有消化道炎症病史，并出现上腹部疼痛、嗳气、反酸、腹胀等症状，十二指肠液呈酸性，内镜下表现为呈多发结节样隆起，确诊主要靠内镜活检组织病理检查，发现胃黏膜斑，十二指肠球部黏膜固有层中见胃底腺，含壁细胞和主细胞即可确诊。

治疗

治疗原则是对症处理、防治并发症，对伴重度不典型增生、早期癌变、狭窄、反复发作以及抑酸治疗无效者可行内镜下治疗。

1.一般治疗

调整饮食习惯，注意休息，积极治疗胃肠道炎症等。

2.药物治疗

可以适当应用抑制胃酸的药物。

3.手术治疗

药物治疗无效时可行内镜下根治手术，主要是用物理方法对异位胃黏膜进行全层破坏，使周围正常的球部黏膜替换原先病变的黏膜，小范围的病变可用活检钳除去，大范围的病变可用高频电烧灼，术后需用抗生素治疗预防感染。

预防

要保持良好的精神状态，调节心情，进餐应该规律，切不可暴饮暴食，少食生冷、干硬、粗糙、过分油腻以及高脂肪食物，避免食用辛辣有刺激性的食物等。