病因

病因尚不十分清楚。可能与以下因素有关：

1.感染：感染寄生虫、结核、真菌等，幽门螺杆菌感染最常见。

2.疾病： 脑血管疾病及心肌梗死引起的出血性十二指肠球炎，门脉高压、心力衰竭等引起的十二指肠供血障碍等。

3.外界因素：刺激性食物，药物如阿司匹林等，饮酒、放射线照射等均可引起本病。

临床表现

1.症状：上腹部疼痛、恶心、呕吐，常伴有其他消化不良症状，如早饱、胀气、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。有时似十二指肠球部溃疡，呈周期性、节律性上腹疼痛、饥饿痛。

2.体征：有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。

3.并发症 ： 糜烂性十二指肠球炎并发上消化道出血，可有黑便或呕血。

检查

检查

1.X线钡餐检查：本病无明确的X线特征，轻者X线检查可无阳性改变。一般呈现十二指肠球部激惹现象、痉挛、排空加速，黏膜皱壁增粗而不规则，但无龛影及固定畸形，故X线对本病的诊断阳性率不高。

2.内镜检查：十二指肠球炎炎症多发于球部，内镜下可见病变部位的黏膜粗糙、充血、水肿、糜烂、出血，或黏膜有颗粒感及结节状增生，或黏膜皱壁肥厚粗大，或黏膜下有血管显露。可因病变程度的不同，而有不同表现。

3.黏膜活检：显示绒毛上皮变性、扁平、萎缩，固有膜内大量炎性细胞浸润，淋巴样增殖及胃上皮化生等。十二指肠球炎的诊断有赖于内镜和组织病理学检查。

4.实验室检查：

(1)胃液分析：胃酸或胃液量分泌正常或较高，部分病例的胃酸水平与十二指肠溃疡相似。

(2)十二指肠液分析：十二指肠液可呈混浊，有黏液，镜检可见有较多的上皮细胞，胃酸低者可见较多的细菌。

诊断

十二指肠球炎的诊断主要依靠内镜检查以及镜下取黏膜组织检查。

治疗

1.一般治疗：应祛除各种可能致病的因素，如避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。注意饮食卫生，防止暴饮暴食，少吃含淀粉高的食物如土豆、芋头、红薯等。

2.药物治疗：主要是根除幽门螺杆菌和抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为主。H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抑酸剂加两种抗生素治疗幽门螺杆菌。

预防

1.十二指肠球炎患者平时忌吃辛辣刺激性食物。

2.不要吃过凉和过硬的食物，吃容易消化的面食。

3.少吃甜食和酸性食物。

4.饮食规律，少量多餐，戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡。

5.慎用药物，特别是非甾体类抗炎药，可刺激胃黏膜，容易引起疾病反复发作。