病因

病因尚不明确。部分研究表明嗜酸细胞性食管炎发病有一定的家族聚集性，但很难确定是由于共同的基因或环境因素所致。

临床表现

嗜酸细胞性食管炎的临床表现在不同年龄段有一定的差别。较小婴幼儿常见表现为拒食或食物不耐受;儿童期则常有类似胃食管反流病(GERD)的症状，包括烧心、呕吐、腹痛吞咽困难和食物堵塞感等，且随着年龄增长上述症状发生率上升。在儿童中尚可有其他伴随症状，如生长停滞、胸痛、腹泻等。成人中最常见的为间歇性吞咽困难、食物堵塞感及反流样症状等。许多成人患者在诊断明确前，已有症状多年。

检查

1.内镜检查

内镜下所见黏膜异常表现为纵行沟槽样改变，组织脆，水肿，纵行剪切样损伤，高出黏膜的白斑、白色渗出物，“绉纸样黏膜”，食管狭窄/小直径食管，Schatzki环(食管贲门交界处的黏膜环)等。

2.组织病理学检查

可见嗜酸细胞微脓肿、表面嗜酸细胞层、基底层增生、乳头延长、嗜酸细胞脱颗粒、固有层纤维化及炎症。嗜酸细胞计数应在400倍光镜下检查，选择标本中嗜酸细胞最多处计算嗜酸细胞峰值。

诊断

其诊断必须包括以下几点：①有食管功能异常的临床症状;②食管黏膜嗜酸细胞浸润≥15个嗜酸细胞/高倍视野;③食管远端pH监测正常;④大剂量质子泵抑制剂抑酸治疗无效。

治疗

迄今为止，治疗是否会影响该病的长期预后以及症状好转和(或)内镜下或组织学上正常黏膜仍无定论。部分患者发生食管狭窄，一旦产生这一并发症，单用药物治疗往往无效，必须考虑机械扩张。一些过敏性疾病中(如哮喘、湿疹)全身使用激素可缓解嗜酸细胞性炎症。