病因

黑色素细胞起源于神经嵴的细胞，胚胎3个月后神经嵴中的前身细胞游走到皮肤毛囊、鼻咽、口腔，在局部由黑色素母细胞分化成黑色素细胞，最终有色素沉着。目前认为该病不是后天形成，是以先天性为主要原因的。

临床表现

本病无自觉症状，多因内镜检查偶然被发现，未见u食管炎、食管癌等其他病变合并。

检查

1.内镜检查

呈黑色-黑褐色-蓝黑色的不规则色素斑，或线条状，或圆形、椭圆形、地图形，多数在1～5mm或10mm以下，最大者可达40mm，占食管的1/4周，色调还可呈蓝黑，甚至灰色，碘染与正常黏膜一样着色良好，似老年人褐色斑。

2.病理检查

HE染色在黏膜基底层可见黑-黑褐色色素颗粒，Fontana-Masson染色颗粒则黑染，电子显微镜下胞体内有多数高电子密度颗粒，并可见有特征性内部横纹。

诊断

根据内镜及病理组织检查可协助诊断。

治疗

本病一般无临床意义。当病变急剧增大，颜色变深，有隆起倾向者应考虑为黑色素瘤，需并行手术切除。