病因

凡有长期持续性刺激因素，如烈性烟酒、辛辣食物、过热饮食以及口腔不卫生等都是引起黏膜角化过度的原因。此外如贫血、内分泌紊乱、肝硬化、系统性进行性硬化症、真菌感染等因素，也会影响上皮的正常角化过程。

临床表现

白斑多见于40岁以上男性患者，一般无明显自觉症状，后期白斑对于热和刺激性食物特别敏感。如果白斑迅速扩大、增厚、皲裂、破溃、硬结时，可出现胸骨后疼痛，应进一步检查以排除癌变。

检查

食管镜检查是诊断本病的重要手段。内镜下显示散在性白色斑块，重者全部食管发白，白斑块略高于正常黏膜。或见有皲裂、继发溃疡，白斑之间为正常黏膜。活组织检查白斑组织呈棘细胞增厚并含有大量糖原。如果白斑较大、基底硬结、呈疣状突起者应多处取组织活检，以了解有无癌变。

诊断

确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。

治疗

食管白斑一般不需特殊治疗，但应除去病因，包括戒除烟酒、酸辣等嗜好。对经久不愈，甚至病变扩大者，可在内镜下行局部切除或电灼治疗。

镜下微波治疗的适应证是：

1.食管病变的症状明显，排除其他消化系统疾病引起者。

2.白斑直径大且隆起明显。

3.病理有肠化或不典型增生或其他癌前病变者。

4.患者要求治疗者。

5.家族中有食管癌病史且白斑有恶变倾向者。

有严重心脏疾病、食管静脉曲张或扩张者及凝血功能障碍者为治疗的禁忌证。采用胃镜，微波治疗仪是用球状电极，治疗方法为点射。

预防

应去除导致白斑发生的各种因素，戒烟酒，不吃过热过冷和辛辣刺激性食物。