病因

门静脉高压性肠病是由于门静脉压力增高所导致的肠道病变。其发病机制为门静脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉瘀血，黏膜下血流增加。

临床表现

临床表现除门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病症状外，主要是消化吸收不良、感染、下消化道出血和蛋白丢失性肠病。

检查

1.便常规检查

部分患者可有大便隐血阳性。

2.结肠镜检查

结肠镜检查可表现为以下几点。

(1)肠血管扩张：是本病的特征性改变，肠黏膜血管呈线圈状、蜘蛛样、扁平或隆起的红色小片病变。黏膜活检可见毛细血管扩张、黏膜萎缩。

(2)静脉曲张：表现为肠黏膜血管迂曲、显著增粗，严重者可扩张呈囊状。

(3)其他：肠黏膜血管还可呈前端球形、蛇行迂曲、弧形等不规则形态，可有弥漫性或孤立性红点或红斑等黏膜下出血改变，伴黏膜水肿。有门静脉高压及引起门静脉高压的相应原发性疾病。

诊断

1.患者有门静脉高压病史。

2.结肠镜检查是诊断本病的主要方法，内镜下可表现为肠黏膜红点、红斑、毛细血管扩张、血管扭曲扩张、蜘蛛痣。

治疗

1.一般治疗

应给予患者充足的营养，饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素，戒酒。

2.药物治疗

降低门静脉压力药物可预防出血。

3.内镜治疗

结直肠静脉曲张出血可行硬化剂或结扎止血治疗，不出血可用热探头凝固、激光及氩离子凝固术治疗。

4.病因治疗

积极有效治疗门静脉高压，避免出现门静脉高压性肠病。