病因

1.辐射

经常接触各种辐射的人群患淋巴瘤的风险很高。

2.环境污染

这类因素包括过多接触有机溶剂染料，如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。

3.感染

感染EB病毒、肝炎病毒都与淋巴瘤发病有关。

4.精神心理因素

由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大，导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律，使人很劳累，造成人体抵抗力下降，也会诱发淋巴瘤。

临床表现

本病的临床症状与其他恶性结直肠肿瘤相似，主要表现为腹痛、腹泻、粪便性状改变、血便、黏液便等，但以腹泻发生较多，由于无特征性表现，可能会误诊为炎症性肠病、溃疡性结肠炎等良性疾病。

检查

1.X线检查

气钡双重对比灌肠造影时，淋巴瘤主要表现为局部软组织肿块、黏膜皱襞增粗、黏膜下充盈缺损、肠壁不规则、肠壁僵硬等。

2. CT检查

(1)局灶性肿块型 表现为肠道局部肠腔内或肠腔内外的软组织肿块，肠道正常外形可消失。

(2)节段环形浸润型：受侵的肠段长短不一，均表现为肠壁的环形增厚，对称或稍不对称，局部尚保持肠道的外形。

(3)弥漫浸润型：呈节段性多发病变，累及大肠的全部或大部。增强扫描时B细胞淋巴瘤多轻中度均匀强化，多数结肠淋巴瘤属此型。

3.结肠镜检查

结肠镜下取活检是主要的组织学诊断手段。

诊断

结直肠淋巴瘤的准确诊断依赖于病理活检，可确诊结直肠肿瘤为T细胞型或B细胞型淋巴瘤。

治疗

1.手术治疗

病变局限于肠壁及区域淋巴结，应行根治性切除术，有远处转移时可考虑姑息性切除。

2.化学治疗

一般低中度恶性淋巴瘤可采用CHOP化疗方案(联合使用环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)，此方案为目前治疗非霍奇金淋巴瘤较为理想的辅助治疗。

3.其他

对于恶性度高、预后差的病理类型，手术切除病灶后可行提高剂量强度的化学治疗或干细胞移植。