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肠毛滴虫病

  • 概述
  • 病因
  • 临床表现
  • 检查
  • 诊断
  • 治疗
  • 并发症

概述

人毛滴虫是寄生于肠道的鞭毛虫，多见于盲肠与结肠，可引起腹泻等临床症状，故又称为肠滴虫病。本病全年散发，以夏秋季为多。起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液，但脓血便少见。每天数次至十余次。伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。

病因

人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似，但波动膜和基染色杆较长，直至虫体后端，后鞭毛在波动膜左侧并行，在虫体后端伸出体外。伪足形成较少见，在不适宜环境中可形成假包囊。虫体通过吞饮、吞噬等获取营养。人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染，也可由苍蝇等传播。

临床表现

本病全年散发，以夏秋季为多。起病可缓可急，病程由数小时以至20余年不等。腹泻为主要症状，稀糊便，可有黏液，但脓血便少见。每天数次至十余次。伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲减退等。约1/5患者有中至低度发热，高热罕见。少数患者表现为腹泻、便秘交替。人毛滴虫寄生在胆道时可引起右上腹阵发性疼痛，恶心呕吐、发热及白细胞计数增高等。

检查

在确诊时，除依靠其临床表现外，还需借助辅助检查。本病可通过粪便直接涂片镜检或培养阳性。

诊断

根据上述临床表现，粪便和胆汁中查找虫体是明确诊断的依据。

治疗

病原治疗药物首选甲硝唑，儿童分3次或4次口服，5～7天为一个疗程，即期疗效达100%，近期疗效也达95%。此外，还可用替硝唑，或用奥硝唑顿服。新药塞克硝唑，1次顿服亦有良好疗效。

并发症

可并发胆道滴虫病。

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