病因

肝血管瘤在病变发展过程中会出现瘤内血栓，血栓机化后会有纤维结缔组织长入，形成瘢痕或玻璃样变性，导致肝硬化性血管瘤。

临床表现

本病多无明显临床症状，少数瘤体较大者主要是影像学发现，但影像学表现多不典型。

检查

1.影像学检查

部分肝硬化性血管瘤因瘢痕组织和玻璃样变性较少，增强CT表现类似于典型血管瘤“快进慢出”的表现。部分肝硬化性血管瘤含有较多分布不均的瘢痕组织和玻璃样变性，导致影像学不典型。CT平扫病灶多为低密度区，动脉期无明显强化，门静脉无强化或边缘可见轻度强化。

2.组织病理学检查

肿瘤切面可呈黄色，瘤内出血、坏死。镜下可见瘤组织由扩张的毛细血管、厚壁小动脉、增生的小胆管以及大片胶原结缔组织构成，毛细血管管壁增厚。

3.肝穿刺活检

纤维化明显。由于肝硬化性血管瘤的影像学表现与某些肝恶性肿瘤相似，所以建议在术前做经皮肝穿刺活检，这是一项安全的诊断技术。及时进行肝穿刺活检对确立诊断，避免不必要的手术很有意义。

诊断

本病的影像学表现多不典型，组织病理学检查是确诊本病的金标准。

治疗

一般不需手术治疗，大部分患者接受手术切除，主要是因为不能除外肝恶性肿瘤。