病因

由于动脉硬化及动脉炎，使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。患者进食后，肠道血流量和需要量增加，造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，产生明显的腹部绞痛。

临床表现

1.多见于中、老年男性患者，有动脉硬化的其他表现。

2.腹部绞痛常在餐后15～30分钟出现，持续1～3小时，疼痛时间和强度与进食量有关。腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。

3.伴有恶心、呕吐、腹泻，患者常因害怕疼痛而减少进食，造成体重减轻。

4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。

5.可出现贫血、白细胞增高、粪便潜血阳性。

检查

通常可做腹部X线检查、腹腔动脉造影、腹部B超、CT及磁共振检查。

诊断

1.具有腹绞痛综合征的临床表现。

2.腹部X线检查无异常发现。

3.动脉狭窄>50%以上即可诊断。

4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。

5.CT血管造影、核磁血管造影。

治疗

一般治疗包括少食多餐、进低脂及低蛋白饮食，控制血压、血糖、血脂，防止动脉粥样硬化。手术治疗主要为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。也可经动脉导管气囊对狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术，或行支架植入术。药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法，服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。

预防

注意增加适当的体育运动，少吃高胆固醇、高脂肪含量的食物。