一般来说，国内大肠癌患者多数是有息肉演变而成的，按这个角度讲，部分息肉是可以发展为大肠癌的。但是不是所有的息肉都会癌变。

大肠息肉(结直肠息肉)是形态学描述，泛指所有向肠腔突出的赘生物的统称，包括肿瘤性息肉(腺瘤))和非肿瘤性息肉(比如炎性息肉)，前者是癌前期病变，与结直肠癌发生有一定关系，后者一般不会癌变。

就是肿瘤性息肉，类型不同，癌变的风险也是不一样。腺瘤的类型不同，癌变风险不一样：

腺瘤：是来自大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。 按照癌变的风险由小到大依次是：管状腺瘤---混合型腺瘤---绒毛状腺瘤。

(1)管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体，未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变，有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。

(2)绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长，中心为血管结缔组织间质，亦伴随上皮一起增生，分之成乳头样生长，上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

绒毛状腺瘤病理模式图

(3)混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

结肠镜检查模式图

鉴于大肠息肉部分是可以癌变，并且国内多数大肠癌是有腺瘤癌变的，并且，对于一般人来说，很难明确具体的息肉是否会癌变，因此推荐结肠镜发现的并且病理证实的各种息肉，都要及时的内镜下切除。除非病理报告小的炎性息肉，可以不用切除，定期复查，也有少数的炎性息肉自行消失的。