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胃食管反流的基本治疗措施?

胃食管反流应称为胃食管反流病,是胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的症状,伴或不伴有食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。

病因是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;胃酸过多,也有食管外机械因素的功能紊乱。

常见症状有胃灼热(也就是通常所说的“烧心”)和反酸。胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生,如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸,反酸常伴胃灼热。有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。

改变生活方式是治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低食管下括约肌压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。部分患者经改变上述生活习惯后症状可改善。

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应给予药物治疗,主要包括质子泵抑制剂及促动力药。