结直肠癌具有明确的癌前疾病，且其发展到中晚期癌有相对较长时间，为我们有效地预防提供机会。

首先，针对高危人群要开展筛查工作，及早发现癌前疾病包括通过问卷调查和粪便隐血及早发现癌前疾病试验等将高危者从一般人群中区分开来再进一步诊断。肛门指诊，乙状结肠镜和全结肠镜检查等非常重要。

其次，无论是针对腺瘤的一级预防和腺瘤内镜下摘除后的二级预防。

均应注意：

1、体育锻炼和改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入;

2、适当补充维生素和戒烟;

3、结直肠肿瘤的高危人群(>50岁，特别是男性、有结直肠肿瘤或其他癌家族史、吸烟、超擀、或有胆囊手术史、血吸虫病史等)，可考虑用包括阿司匹林等在内的非甾体抗炎药和选择性环氧合酶-2抑制剂进行预防，但长期使用应注意避免其不良反应;

4、结肠镜下摘除结直肠腺瘤可预防结直肠癌的发生，内镜术后仍需视患者情况定期复查肠镜，以及进切除再发腺瘤。