随着生活水平的提高和环境因素的影响,壶腹部癌的发病率越来越高,但发现往往都是晚期,失去了手术机会,但ERCP诊疗技术能提高患者的生活质量及生存期,是一种目前处理该类疾病较理想的办法!
典型病例:
患者王某某,男,74岁,主因发现皮肤粘膜、巩膜黄染10天入院。入院后查体:T:36.8度。全身皮肤粘膜及巩膜重度黄染,腹软,墨菲氏征可疑阳性,肝区叩击痛阳性。肠鸣音2次/分。
入院时生化结果:
患者入院时的MRI+MRCP图片:
ERCP术中图片:看见明显的混浊胆汁流出
术后生化结果:
术前术后总胆红素395U/L下降至少119U/L明显改善,生活质量明显提高,腹痛的明显好转,所以说壶腹部能这样的治疗一定是有意义的!
什么样的患者适合应用ERCP诊疗技术呢?
1、经十二指肠镜ERCP证实为原发性胆管结石者;
2、胆囊切除术后,经十二指肠镜ERCP证实的继发性胆总管结石;
3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者;
4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者;
5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者;
6、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。